Введение
ГЛАВА 1. Современные представления об артериальной гипертензии у беременных (обзор литературы) 14
1.1. Диагностические критерии, классификация, особенности различных форм артериальной гипертензии у беременных 14
1.2. Генетические полиморфизмы ренин-ангиотензиновой системы, оксида азота, факторов свертывания, фибринолитической системы и фолатного цикла у беременных с артериальной гипертензией 20
1.3. Состояние гемостаза и функции эндотелия в норме и при артериальной гипертензии у беременных 31
1.4. Анализ материалов литературы, посвященных прогнозированию преэклампсии и осложнений беременности, ассоциированных с артериальной гипертензией 37
1.5. Медикаментозная коррекция артериальной гипертензии и профилактика ассоциированных с ней осложнений у беременных 39
1.6. Отдаленный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, имевших артериальную гипертензию во время беременности 42
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 46
2.1. Тип и организация исследования 46
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы исследования 53
2.2.2. Лабораторные методы исследования 55
2.2.3. Инструментальные методы исследования 61
2.2.4. Статистические методы исследования 72
ГЛАВА 3. Характеристика факторов сердечно сосудистого риска, течения артериальной гипертензии, сопутствующей соматической и акушерско-гинекологической патологии в исследуемой популяции 75
3.1. Общая характеристика исследуемой популяции 75
3.2. Характеристика факторов сердечно-сосудистого риска, состояния органов-мишеней и оценка уровней артериального давления у беременных с различными формами артериальной гипертензии 79
3.3. Характеристика сопутствующей соматической патологии у беременных с различными формами артериальной гипертензии 96
3.4. Характеристика акушерско-гинекологической патологии у беременных с различными формами артериальной гипертензии 97
ГЛАВА 4. Характеристика генетических полиморфизмов, состояние гемостаза и лабораторные маркеры функции эндотелия в исследуемой популяции 104
4.1. Генетические полиморфизмы ренин-ангиотензиновой системы, NO синтетазы, факторов свертывания, фибринолитической системы и фолатного цикла у беременных с различными формами артериальной гипертензии 104
4.2. Оценка состояния гемостаза и лабораторных маркеров функции эндотелия у беременных с различными формами артериальной гипертензии 110
ГЛАВА 5. Разработка моделей прогнозирования осложнений и неблагоприятных исходов беременности при артериальной гипертензии для их своевременной профилактики 125
5.1. Течение и исходы беременности при различных формах артериальной гипертензии 125
5.2. Прогнозирование преэклампсии по результатам суточного мониторирования артериального давления 130
5.3. Прогнозирование осложнений беременности по результатам оценки уровней гомоцистеина и метаболитов оксида азота в различные сроки беременности 132
5.4. Оценка факторов, независимо ассоциированных с артериальной гипертензией и неблагоприятными исходами беременности (по результатам множественной логистической регрессии) 135
5.5. Достижение целевого артериального давления как фактор профилактики осложнений беременности во взаимосвязи с молекулярно-генетическими полиморфизмами предрасположенности к артериальной гипертензии 137
ГЛАВА 6. Обсуждение результатов исследования 145
Заключение 163
Выводы 165
Практические рекомендации 168
Перспективы дальнейшей разработки темы 170
Список сокращений 171
Список литературы
