Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Диагностика и классификация ТЭЛА 13
1.1.1. Факторы риска ТЭЛА 13
1.1.2. Классификация ТЭЛА 14
1.1.3. Диагностика ТЭЛА 15
1.1.4. Оценка клинической вероятности ТЭЛА 16
1.2. ЭКГ-признаки ТЭЛА 17
1.3. Визуализирующие и лабораторные методы диагностики 22
1.4. Стратификация риска ТЭЛА 24
1.4.1. Шкалы оценки риска ранней смерти, связанной с ТЭЛА 24
1.4.2. Госпитальная стратификация риска и ее влияние на дальнейшую тактику ведения 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 36
2.1. Дизайн исследования 36
2.2. Клиническая характеристика пациентов 38
2.2.1. Клиническая характеристика всех пациентов, включенных в исследование 38
2.2.2. Клиническая характеристика пациентов с ТЭЛА невысокого риска 40
2.3. Методы исследования 42
2.4. Методы статистической обработки полученных результатов 45
Глава 3. Результаты собственных исследований 47
3.1. Различия в клинической картине и ведении пациентов с подтвержденной и неподтвержденной ТЭЛА 47
3.2. Сравнение шкал GRACE и PESI в оценке риска госпитальных исходов 52
3.2.1. Индекс PESI в оценке риска госпитальных исходов 52
3.2.2. Шкала GRACE в оценке риска госпитальных исходов 55
3.2.3. Сравнение индекса PESI и шкалы GRACE в оценке риска госпитальных исходов 58
3.3. Прогностическое значение ЭКГ-изменений у пациентов с ТЭЛА 63
3.3.1. Прогностическое значение ЭКГ-изменений у пациентов с подтвержденной ТЭЛА 63
3.3.2. Прогностическое значение ЭКГ-изменений у пациентов с ТЭЛА невысокого риска 66
3.4. Предикторы неблагоприятного госпитального исхода у пациентов с ТЭЛА невысокого риска 68
3.5. Разработка логистической регрессионной модели оценки риска неблагоприятного госпитального исхода у пациентов с ТЭЛА невысокого риска 71
3.6. Клинические примеры 76
3.7. Апробация прогностической модели в группе пациентов с ТЭЛА невысокого риска 79
Глава 4. Обсуждение результатов 81
Выводы 90
Практические рекомендации 91
Перспективы дальнейшей разработки темы 91
Список сокращений и условных обозначений 92
Список литературы 94
Приложение 110
