Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. Сердечная недостаточность с сохраненной и незначительно сниженной систолической функцией левого желудочка 16
1.1.1. Клиническая значимость сердечной недостаточности с сохраненной и незначительно сниженной систолической функцией левого желудочка 17
1.2. Возможности диагностики структурных и функциональных изменений миокарда у лиц с сердечной недостаточностью 19
1.2. Значение постинфарктного ремоделирования миокарда в формировании ХСН у лиц пожилого и старческого возраста 27
1.2.1. Постинфарктное ремоделирование миокарда 28
1.2.2. Компенсаторная гипертрофия миокарда 29
1.2.3. Постинфарктная дилатация левого желудочка 30
1.2.4. Перестройка геометрии левого желудочка 31
1.2.5. Диастолическая дисфункция желудочка 32
1.3. Приверженность к выполнению медицинских рекомендаций у лиц пожилого и старческого возраста 34
1.4. Заключение по обзору литературы 36
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Критерии включения и исключения пациентов 38
2.2. Общая характеристика пациентов обследуемых групп 39
2.3. Клинические методы исследования 43
2.3.1. Определение толерантности к физическим нагрузкам 44
2.3.2. Определение приверженности пациентов к проводимой терапии. 45
2.4. Лабораторные методы исследования 45
2.5. Инструментальные методы исследования 46
2.5.1. Электрокардиография 46
2.5.2. Трансторакальная эхокардиография 46
2.5.3. Коронароангиография и расчет индивидуального показателя риска интракоронарных вмешательств по шкале SYNTAX Score 50
2.6. Методы статистической обработки результатов исследования 51
Глава 3. Результаты исследования 53
3.1 Клинические данные пациентов обследованных групп 53
3.2. Ремоделирование миокарда в обследованных группах 56
3.3. Анализ показателей систолической и диастолической функций 57
3.4. Ассоциация результатов данных коронарографии со структурно функциональными показателями миокарда по данным эхокардиографии в обследованных группах. 62
3.5. Приверженность к терапии лиц пожилого и старческого возраста с сердечной недостаточностью с сохраненной и незначительно сниженной систолической функцией левого желудочка в различные сроки отдаленного периода инфаркта миокарда 64
3.6. Предикторы, влияющие на глобальную продольную деформацию у лиц пожилого и старческого возраста с сердечной недостаточностью с сохраненной и незначительно сниженной систолической функцией левого желудочка в различные сроки отдаленного периода инфаркта миокарда 67
3.7. Построение математической модели предварительной оценки риска эндоваскулярных вмешательств у лиц пожилого и старческого возраста с сердечной недостаточностью с сохраненной и незначительно сниженной систолической функцией левого желудочка в различные сроки отдаленного периода инфаркта миокарда методом множественной линейной регрессии . 69
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 79
Заключение 85
Выводы 87
Практические рекомендации 89
Перспективы дальнейшей разработки темы 90
Список используемых сокращений 91
Список использованной литературы 92
