Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о механизмах, определяющих фенотипическую картину атопической бронхиальной астмы у детей (обзор литературы) 16
1.1. Бронхиальная астма как многофакторная патология 17
1.1.1. Внутренние факторы риска развития бронхиальной астмы у детей. 17
1.1.2. Внешние факторы риска и провокации обострения бронхиальной астмы у детей
1.2. Современный взгляд на роль дисплазии соединительной ткани в возникновении и прогрессировании бронхиальной астмы у детей . 31
1.3. Структурно-функциональное состояние эндотелия и роль маркеров активации эндотелия (оксида азота и эндотелина-1) в генезе бронхиальной астмы в детском возрасте 36
1.3.1. Место аллергического воспаления и дисфункции эндотелия в процессах ремоделирования дыхательных путей при бронхиальной астме 42
1.4. ЦитокиныIL-4, IL-10, INF- и TGF-1 в формировании атопиче-ского воспаления при бронхиальной астме 45
1.5. Коморбидность бронхиальной астмы с аллергическим ринитом в детском возрасте – роль в контроле симптомов заболевания 48
1.6. Характеристика некоторых показателей гормонального гомеостаза у больных атопической бронхиальной астмой 50
1.7. Основные принципы оценки контроля симптомов бронхиальной астмы у детей 52
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 56
2.1. Материалы исследования 56
2.2. Методы исследования 60
2.2.1. Общеклинические методы з
2.2.2. Определение степени дисплазии соединительной ткани 61
2.2.3. Иммуноаллергологические методы 63
2.2.4. Исследование гормонального профиля 66
2.2.5. Инструментальные и другие методы исследования 66
2.2.6. Молекулярно-генетические методы исследования 66
2.2.7. Статистическая обработка результатов исследований 69
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика детей, больных атопической бронхиальной астмой (I и II группы) 71
3.1. Клинико-анамнестическая характеристика больных атопической бронхиальной астмой без сопутствующих аллергических заболеваний 71
3.2. Сравнительная характеристика больных атопической бронхиальной астмой, коморбидной с аллергическим ринитом 90
3.3. Сравнительная характеристика функции внешнего дыхания у детей, больных атопической бронхиальной астмой, без сопутствующих аллергических заболеваний и коморбидной с аллергическим ринитом 105
ГЛАВА 4. Состояние цитокинового баланса у детей с различными фенотипами атопической бронхи альной астмы 110
4.1. Сывороточное содержание иммунорегуляторных цитокинов у больных бронхиальной астмой основных групп 110
4.2 Анализ полиморфных вариантов генов IL4, IL10, TGFВ1 у больных бронхиальной астмой 122
ГЛАВА 5. Сравнительная характеристика активности маркеров эндотелиальной дисфункции у детей, больных бронхиальной астмой 129
ГЛАВА 6. Особенности гормонального профиля у детей с различными фенотипами атопической бронхиальной астмы 138
ГЛАВА 7. Сравнительная характеристика больных атопической бронхиальной астмой основных групп с разной степенью контроля симптомов болезни 144
7.1. Клинико-анамнестическая характеристика больных атопической бронхиальной астмой основных групп с разной степенью контроля симптомов болезни 144
7.2. Сывороточное содержание иммунорегуляторных цитокинов и анализ полиморфных вариантов генов цитокинов IL4, IL10, TGF-1 у больных бронхиальной астмой основных групп с разной степенью контроля симптомов болезни 149
7.3. Особенности структурного и функционального состояний эндотелия у детей, больных бронхиальной астмой основных групп с разной степенью контроля симптомов болезни 158
7.4. Гормонально-биохимические характеристики у детей, больных бронхиальной астмой основных групп с разной степенью контроля симптомов болезни 165
ГЛАВА 8. Математическое прогнозирование степени контроля атопической бронхиальной астмы у детей с учетом фенотипической картины болезни 173
Заключение 179
Выводы 229
Практические рекомендации 233
Список литературы 236
