Введение
Глава 1. Основные подходы к исследованию помешательства сомнений (ПС)... 12
1.1. Феноменология навязчивых сомнений 15
1.1.1. Помешательство сомнений с преобладанием навязчивостей повторного контроля (НПК) 15
1.1.2. Помешательство сомнений с преобладанием тревожных руминаций («умственной жвачки») 17
1.1.3. Помешательство сомнений с преобладанием навязчивых явлений, возникающих «по контрасту» 19
1.2. Основные нарушения психических процессов, возникающие в структуре помешательства сомнений, и подходы к их изучению 22
1.2.1. Нарушение мнестической функции 22
1.2.2. Нарушения оценки данных прошлого опыта 24
1.2.3. Влияние искаженных установок и когнитивных схем 26
1.2.4. Аффективно-обусловленные искажения процесса обработки
информации 29
1.2.5. Аномалии процесса принятия решения (ППР) 31
1.2.6. Патохарактерологические особенности пациентов, страдающих навязчивостями 34
1.3. Постановка проблемы исследования 40
CLASS Глава 2. Материалы и методы исследования 4 CLASS 7
2.1. Методический этап исследования 47
2.2. Общая характеристика материала исследования 51
2.3. Методики основного исследования. Принципы оценки и интерпретации результатов 56
2.4. Статистическая обработка данных 67
Глава 3. Результаты исследования когнитивной сферы и процесс принятия решения у больных с помешательством сомнений и в контрольных выборках испытуемых 71
3.1. Результаты проведения экспериментальной методики на запоминание визуальных стимулов и действий с ними 71
3.1.1. Сравнение результатов больных с ПС, пациентов группы клинического контроля и здоровых испытуемых 72
3.1.2. Сравнение результатов больных помешательством сомнений с преобладанием в картине болезни различной симптоматики 78
3.2. Результаты исследования зрительной и слухоречевой памяти в выборке
больных с ПС и в группе клинического контроля 82
3.2.1. Анализ результатов проведения методики на заучивание 10-ти слов... 82
3.2.2. Анализ результатов проведения методики на заучивание 5-ти фигур... 83
Глава 4. Результаты тестирования больных с помешательством сомнений с помощью клинических шкал 85
4.1. Результаты тестирования с помощью Опросника депрессивности Бэка (BDI) 85
4.2. Результаты тестирования с помощью Шкалы психастении Деникера-Генри (ШП) 87
Глава 5. Результаты исследования индивидуально-личностных особенностей больных с помешательством сомнений 90
5.1. Результаты тестирования с помощью сокращенной версии Опросника структуры характера и темперамента Клонинжера (ТО-140) 90
5.2. Результаты тестирования с помощью Многомерной Шкалы Перфекционизма Фроста (FMPS) 104
5.3. Анализ распределения оценок по опросникам внутри выборки больных с ПС. Сопоставление клинической систематики ПС и распределения больных по психологическим параметрам 109
5.3.1. Анализ девиаций профиля Опросника структуры характера и темперамента (ТСІ-140) внутри выборки больных с ПС 110
5.3.2. Сравнение результатов больных с ПС различных клинических групп по основным параметрам Многомерной шкалы перфекционизма Фроста (FMPS) 119
5.4. Анализ корреляций между показателями по основным параметрам
психометрических методик в выборке больных с ПС 123
CLASS Глава 6. Обсуждение результатов 12 CLASS 7
6.1. Особенности когнитивных процессов больных с ПС и пациентов группы клинического контроля 127
6.2. Стратегия поведения в эксперименте и специфика процесса принятия решения у больных с ПС и у испытуемых контрольных выборок 130
6.3. Индивидуально-личностные особенности больных с ПС 139
6.3.1. Психологические особенности, типичные для больных с обсессивным расстройством с картиной «помешательства сомнений» 139
6.3.2. Паттерны личностных черт, специфичные для определенных групп больных с ПС; их связь с преобладанием определенного типа клинической симптоматики 144
6.3.3. Диагностические возможности опросника ТО-140 при тестировании больных с пограничной психопатологией 154
6.4. Изменения мотивационной сферы у пациентов с навязчивыми сомнениями 158
Заключение 167
Выводы 177
Библиография 180
Приложения 189
