Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1 Введение в терминологию 15
1.2 Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов с ожоговой болезнью 17
1.3 Показатели вариабельности сердечного ритма и состояние вегетативной нервной системы у пациентов с ожоговой болезнью 23
1.4 Состояние гормональной регуляции у пациентов с ожоговой болезнью 26
1.4.1 Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось 27
1.4.2 Соматотропин и инсулиноподобный фактор роста-1 28
1.4.3 Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось 29
1.4.4 Уровень инсулина и гомеостаз глюкозы у пациентов с
ожоговой болезнью 31
Глава 2. Материалы и методы исследования 37
2.1 Характеристика обследованных пациентов 37
2.1.1 Интенсивная терапия пациентов с ожоговой болезнью 43
2.1.2 Лечение пациентов с сепсисом 44
2.1.3 Респираторная поддержка у пациентов с нарушением газообмена с тяжелой термической травмой 46
2.1.4 Характеристика обследуемых контрольной группы 46
2.2 Методы обследования 48
2.2.1 Инструментальные методы исследования 51
2.2.2 Лабораторные методы исследования 55
2.3 Статистические методы 59
Глава 3. Результаты исследования 61
3.1 Состояние гемодинамики у пациентов с ожогами 61
3.2 Показатели спектрального анализа вариабельности сердечного ритма 74
3.3 Состояние некоторых звеньев гормональной регуляции 85
Глава 4. Корреляционные связи и прогностическая ценность полученных результатов 103
4.1 Корреляции между спектральными показателями вариабельности сердечного ритма, артериального давления и клиническими признаками ожоговой болезни 103
4.2 Корреляционные связи между уровнем гормонов и клиническими признаками ожоговой болезни 107
4.3 Корреляционные связи в группах умерших и выживших пациентов 113
4.4 Прогностическая ценность показателей вариабельности сердечного ритма пациентов с ожоговой болезнью 118
Заключение 126
Выводы 132
Практические рекомендации 134
Список литературы
