Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 10
1.1. Трансплантация поджелудочной железы как метод хирургического лечения сахарного диабета 10
1.2. Общая характеристика ранних хирургических осложнений после трансплантации поджелудочной железы 11
1.3. Тромбоз сосудов трансплантата поджелудочной железы 15
1.4. Несостоятельность межкишечного анастомоза 26
1.5. Панкреатит трансплантата и его осложнения 28
1.6. Парапанкреатическая инфекция 36
1.7. Кровотечение 40
ГЛАВА 2. Материал и методы 46
2.1. Общая характеристика больных 46
2.2. Характеристика трансплантационного материала, оперативной техники и иммуносупрессивной терапии 50
2.3. Оценка зависимости частоты, сроков возникновения и тяжести ранних хирургических осложнений от способа отведения экзокринного секрета 57
2.4. Методы диагностики, лечения и оценки тяжести осложнений
2.4.1. Ультразвуковая диагностика 64
2.4.2. Эндоскопические методы 65
2.4.3. Компьютерная томография 67
2.4.4. Магнитно-резонансная томография 69
2.4.5. Рентгенологические методики 71
2.4.6. Ангиография 76
2.4.7. Оценка тяжести ранних хирургических осложнений после трансплантации поджелудочной железы 77
2.5. Методы статистической обработки 77
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение 79
3.1. Частота, структура и сроки возникновения ранних хирургических осложнений после трансплантации поджелудочной железы 79
3.2. Ранние хирургические осложнения у пациентов группы I 80
3.2.1. Осложнения категории I з
3.2.2. Осложнения категории II 81
3.2.3. Осложнения категории IIIb 81
3.2.4. Осложнения категории IVa 85
3.3. Ранние хирургические осложнения пациентов группы II 86
3.3.1. Осложнения категории I 86
3.3.2. Осложнения категории II 88
3.3.3. Осложнения категории IIIa 90
3.3.4. Осложнения категории IVa
3.4. Сравнение частоты, структуры и сроков возникновения ранних хирургических осложнений в группе I и II 103
3.5. Диагностическая ценность методов исследования и лечебно-диагностические алгоритмы ранних хирургических осложнений
3.5.1. Диагностическая ценность методов исследования 107
3.5.2. Лечебно-диагностический алгоритм при тромбозе сосудов трансплантата поджелудочной железы 110
3.5.3. Лечебно-диагностический алгоритм при несостоятельности междуоденального анастомоза 112
3.5.4. Лечебно-диагностический алгоритм при панкреатите и/или панкреонекрозе трансплантата поджелудочной железы 114
3.5.5. Лечебно-диагностический алгоритм при жидкостном парапанкреатическом скоплении 116
3.5.6. Лечебно-диагностический алгоритм при желудочно-кишечном кровотечении после трансплантации поджелудочной железы 120
Заключение 126
Выводы 134
Практические рекомендации 135
Список сокращений 137
Список литературы 139
