Введение
Глава I. Диагностика и лечение сахарного диабета (СД) 2 типа (обзор литературы) 14
Эпидемиология и этиология СД 2 типа 14
Факторы риска развития и патогенез СД 2 типа. 15
Классификация СД 2 типа. 17
Клинические проявления и осложнения СД 2 типа. 20
Диагностика и лечение СД 2 типа. 24
Диагностика ранних осложнений. Классические методы . 25
Радионуклидная диагностика. 30
Нефросцинтиграфия (динамическая нефросцинтиграфия, статическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией). 30
Сцинтиграфия миокарда (перфузионная ОФЭКТ миокарда с ЭКГ синхронизацией). 32
Заключение. 37
Глава II. Материалы и методы. 39
II.1.Характеристика пациентов. 39
Исследуемые группы пациентов и группа контроля 41
11.2. Клиническое обследование пациентов. 43
II.2.1 – II.2.2.Физикальные и лабораторные методы обследования 44
II.2.3. Инструментальные методы диагностики 47
Прочие инструментальные исследования. 48
11.3. Использованное оборудование и материалы 50
11.4. Методики радионуклидных исследований 51
II.4.1. Динамическая нефросцинтиграфия 51
Сравнительные результаты определения скорости клубочковой фильтрации по данным динамической нефросцинтиграфии (метод Gates) и по формуле Кокрофта – Голта . 55
II.4.2 Статическая сцинтиграфия почек с ангиографией. 60
II.4.3. Перфузионная синхронизированная ОФЭКТ миокарда. 63
II.5. Статистическая обработка результатов исследования 67
Глава III. Анализ полученных данных по итогам радионуклидных методов диагностики (результаты исследований) 69
Алгоритм обследования пациентов (методики обследования). 70
111.1. Радионуклидные исследования почек. 72
111.1.1 Результаты динамической нефросцинтиграфии в исследуемых группах пациентов и группе контроля 72
111.1.2 Результаты статической сцинтиграфии почек с ангиографией в исследуемых группах пациентов 79
111.2. Результаты перфузионной синхронизированной ОФЭКТ миокарда в исследуемых группах пациентов 81
Сравнение уровня гликированного гемоглобина и тропонина Т в исследуемых группах. 88
Сравнение фракции выброса, полученной при проведении перфузионной синхронизированной ОФЭКТ миокарда и ЭХОКГ. 90
Частота рубцовых повреждений миокарда ЛЖ и их распространенность по результатам перфузионной синхронизированной ОФЭКТ миокарда. 91
Заключение 95
Выводы 102
Практические рекомендации 104
Список используемой литературы. 105
