Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Эволюция изучения и практического применения венозной системы сердца 11
1.2. Анатомия коронарных вен сердца и методы её изучения 18
1.3. Приобретенные пороки сердца с сопутствующей высокой легочной гипертензией, их визуализация неинвазивными методами и их отражение на венозной системе сердца 28
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинического материала 33
2.2. Дизайн работы 35
2.3. Методика проведения мультиспиральной рентгеновской компьютерной ангиографии коронарных вен 41
2.4. Методика проведения магнитно-резонансной томографии коронарных вен 43
2.5. Статистическая обработка и лучевая нагрузка 45
Глава 3. Результаты исследования. Определение методики исследования
3.1. Протокол сканирования коронарных вен на мультиспиральном компьютерном томографе 47
3.1.1. Подгруппа относительно здоровых пациентов. 47
3.1.2. Подгруппа пациентов с приобретенными пороками сердца и сопутствующей легочной гипертензией 55
3.2. Протокол сканирования коронарных вен с помощью магнитно-резонансной томографии 57
3.2.1. Подгруппа относительно здоровых пациентов .57
3.2.2. Подгруппа пациентов с приобретенными пороками сердца и сопутствующей легочной гипертензией 62
Глава 4. Результаты исследования. Морфометрические параметры коронарных вен
4.1. Сопоставление морфометрических параметров, полученных при проведении компьютерной и магнитно-резонансной томографий, у одних и тех же пациентов 63
4.2. Сравнение анатомических параметров коронарных вен в группах относительно здоровых пациентов и пациентов с приобретенными пороками сердца и сопутствующей легочной гипертензией .69
4.3. Взаимосвязь анатомических параметров и функциональных данных в группах относительно здоровых пациентов и пациентов с приобретенными пороками сердца и сопутствующей легочной гипертензией 78
Глава 5. Результаты исследования. Обособленный анализ подгрупп с патологией
5.1. Сравнение анатомических параметров коронарных вен в подгруппах пациентов с поражением митрального клапана и пациентов с комбинированным поражением клапанов .85
5.2. Сопоставление анатомических параметров вен с функциональными данными в подгруппе пациентов с поражением митрального клапана 96
5.3. Сопоставление анатомических параметров вен пациентов с поражением митрального и аортального клапанов с функциональными данными .100
Обсуждение .103
Заключение 113
Выводы .114
Практические рекомендации 115
Список литературы 117
