Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 11
1.1. Эпидемиология фибрилляции предсердий, артериальной гипертонии и их взаимосвязь .11
1.2. Клинико-прогностическое значение центрального давления и артериальной ригидности у пациентов с артериальной гипертонией и фибрилляцией предсердий .13
1.3. Особенности морфофункционального ремоделирования левого предсердия у пациентов с артериальной гипертонией и фибрилляцией предсердий .15
1.4. Роль частоты сердечных сокращений при артериальной гипертонии и фибрилляции предсердий
1.4.1. Влияние терапии бета-блокаторами на центральное давление, артериальную жесткость 25
1.4.2. Влияние терапии блокаторами кальциевых каналов на центральное давление, артериальную жесткость и частоту сердечных сокращений 28
1.4.3. Значение бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов при фибрилляции предсердий и артериальной гипертонии .30
1.5. Качество жизни при артериальной гипертонии и фибрилляции предсердий .31
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования .35
2.1. Критерии отбора и характеристика пациентов 35
2.2. Методы исследования 37
2.3. Статистическая обработка результатов исследования 40
ГЛАВА III. Результаты исследования 41
3.1. Особенности центрального давления, артериальной жесткости и морфофункциональных изменений левого предсердия у пациентов артериальной гипертонией с рецидивирующей фибрилляцией предсердий и без данной аритмии .41
3.2. Взаимосвязь структурно-функционального ремоделирования левого предсердия, центрального аортального давления и артериальной жесткости с характером течения фибрилляции предсердий у больных с артериальной гипертонией и рецидивирующей фибрилляцией предсердий .47
3.2.1 Связь морфофункциональных изменений левого предсердия с основными клинико-демографическими показателями пациентов с фибрилляцией предсердий .47
3.2.2 Связь клинического варианта течения фибрилляции предсердий с основными клинико-демограифескими и лабораторными показателями, центральным давлением, артериальной жесткостью и структурно функциональными особенностями миокарда .55
3.3. Влияние метопролола и дилтиазема на периферическое и центральное давление, структурно-функциональные особенности сердца и качество жизни у больных с артериальной гипертонией и рецидивирующей фибрилляцией предсердий 60
3.3.1. Оценка эффектов метопролола и дилтиазема на суточный профиль артериального давления, частоту сердечных сокращений и показатели аппланационной тонометрии 60
3.3.2. Динамика изменений эхокардиографических параметров на фоне ритмурежающей терапии метопрололом и дилтиаземом .68
3.3.3. Влияние метопролола и дилтиазема на качество жизни пациентов с рецидивирующей фибрилляцией предсердий и артериальной гипертонией 71
3.4. Влияние клинических показателей, центрального давления и артериальной жесткости, структурно-функциональных характеристик миокарда на течение аритмического синдрома с оценкой качества жизни у больных артериальной гипертонией с рецидивирующей ФП на фоне терапии дилтиаземом и метопрололом 73
3.4.1. Анализ антиаритмического эффекта метопролола и дилтиазема и его взаимосвязь с клинико-демографическими и лабораторными показателями 73
3.4.2. Влияние центрального давления в аорте, артериальной жесткости, эхокардиографических показателей на рецидивы фибрилляции предсердий 76
3.4.3. Оценка предсказательной ценности клинических праметров, центрального давления, артериальной жесткости, эхокардиографии в отношении рецидивов фибрилляции предсердий .79
3.4.4. Влияние рецидивов фибрилляции предсердий и артериальной жесткости на динамику качества жизни пациентов с артериальной гипертонией на фоне ритмурежающей терапии .80
ГЛАВА IV. Обсуждение полученных результатов 85
Выводы 102
Практические рекомендации 103
Список сокращений 104
Список литературы
