Введение
1. Обзор литературы 8
1.1. Синдром диабетической стопы: этиопатогенез и современные подходы к лечению
1.2. Особенности инфекционного процесса у больных с синдромом диабетической стопы 13
1.3. Тактика лечения больных с осложненными формами диабетической стопы 14
1.4. Направленный транспорт антибактериальных препаратов с помощью форменных элементов крови 1
2. Материалы и методы исследования 30
2.1. Экспериментальные исследования 31
2.2. Клинические исследования 37
2.3. Статистическая обработка результатов исследования 44
3. Экспериментальная разработка методики направленного транспорта антибиотиков и вазодилататоров 45
3.1. Оценка особенностей органного распределения эритроцитов — носителей фармпрепаратов при их внутриартериальном введении 45
3.2. Экспериментальное исследование системной и локальной кинетики клиндамицина при внутриартериальном клеточно-ассоциированном введении 50
3.3. Оценка безопасности различных режимов внутриартериаль-ного введения экстракорпорально модифицированных эритроцитов 57
3.4. Особенности реакций регионарного кровообращения на внутриартериальное введение клеток крови, экстракорпорально обработанных антибиотиками и вазодилататорами 62
4. Изменения регионарной и системной гемодинамики у больных с осложненными формами диабетической стопы на фоне различных методов лечения 66
4.1. Регионарный кровоток 66
4.2. Системная гемодинамика 78
4.3. Динамика синдрома эндогенной интоксикации и некоторых метаболических показателей 71
4.4. Изменения системы гемостаза 75
5. Особенности течения раневого процесса и результаты хирургического лечения у больных с осложненными формами диабетической стопы на фоне различных методов лечения 80
5.1. Микрофлора ран у больных с осложненными формами диабетической стопы 80
5.2. Динамика раневого процесса 83
5.3. Оценка клинической эффективности и результатов хирургического лечения 89
Заключение 97
Выводы 114
Практические рекомендации 115
Список использованных источников 116
