Введение
Глава 1. Патогенетические подходы к регенеративной терапии поврежденний мягких тканей при компрессионной травме (обзор литературы) 13
1.1. Патогенез местных нарушений при компрессионной травме 14
1.2. Механизмы системных нарушений при компрессионной травме мягких тканей 16
1.3. Посттравматическая регенерация скелетных мышц при механической компрессии 19
1.4. Современные подходы к лечению компрессионной травмы мягких тканей 22
1.5. Основные принципы регионарной коррекции посттравматических повреждений мягких тканей. Возможности применения биомедицинских полимерных комплексов и продуктов клеточных технологий 26
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Материалы исследования 34
2.1.1 Дизайн исследования 34
2.1.2. Общая характеристика экспериментального материала 36
2.1.3. Моделирование компрессионной травмы тяжелой степени 36
2.1.4. Распределение животных по группам исследования 37
2.1.5. Характеристика препарата гиалуроновой кислоты 39
2.1.6. Биомедицинский клеточный продукт на основе культивированных ММСК человека 39
2.1.7. Обоснование дозы и способ регионарного введения применяемых средств 41
2.2. Методы исследования 42
2.2.1. Оценка тяжести компрессионной травмы 42
2.2.2. Инструментальные методы исследования 42
2.2.3. Морфологические методы исследования 47
2.3. Методы статистического анализа результатов исследования 49
Глава 3. Структурно-функциональные изменения скелетных мышц на модели тяжелой компрессионной травмы в условиях регионарного введения ММСК человека в геле гиалуроновой кислоты (результаты собственных исследований) 51
3.1. Моделирование тяжелой компрессионной травмы мягких тканей конечности 51
3.2. Макроскопическое описание скелетных мышц области компрессионной травмы при регионарном введении ММСК человека в геле гиалуроновой кислоты 54
3.3. Сократимость скелетных мышц при компрессионной травме мягких тканей в условиях регионарного применения культивированных ММСК человека в геле гиалуроновой кислоты 58
3.3.1. Сила одиночного мышечного сокращения 58
3.3.2. Сила мышечного сокращения в режиме тетанус 61
3.4. Состояние микроциркуляции в области повреждения мягких тканей при компрессионной травме после регионарного введения культивированных ММСК человека в геле гиалуроновой кислоты. 63
3.4.1. Перфузионная функция микроциркуляции скелетных мышц области механической компрессии мягких тканей 63
3.4.2. Кислородный статус крови в микроциркуляторном русле области поврежденных тканей 67
3.4.3. Окислительно-восстановительный статус скелетных мышц области компрессионного повреждения 70
3.5. Морфологические изменения скелетных мышц при компрессионной травме после введения в поврежденные ткани ММСК человека в геле гиалуроновой кислоты 74
3.5.1. Светомикроскопическая характеристика скелетной мышечной ткани в области компрессионной травмы 74
3.5.2. Морфометрическая характеристика мягких тканей области компрессии 81
3.5.3. Ультраструктурная характеристика скелетных мышц области компрессионной травмы 87
3.5.4. Иммуногистохимические показатели ангиогенеза и пролиферации поврежденных скелетных мышц в посткомпрессионном периоде 95
Выводы 102
Заключение 103
Перспективы дальнейшей разработки темы исследования 128
Список сокращений и условных обозначений 129
Список литературы 130
