Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Эпидемиология артериальной гипертензии 12
1.2. Резистентная артериальная гипертензия: определение понятия, классификация, патогенез 13
1.2.1. Патогенез резистентной артериальной гипертензии 17
1.3. Особенности поражения органов-мишеней и риск осложнений при резистентной артериальной гипертензии. Особенности центральной гемодинамики 21
1.4. Инструментальные методы оценки изменений органов - мишеней при резистентной артериальной гипертензии 23
1.4.1. Суточное мониторирование артериального давления 23
1.4.2. Метод объемной компрессионной осциллометрии 24
1.4.3. Фотоплетизмографический метод исследования 26
1.5. Основные принципы и виды антигипертензивной терапии у пациентов с резистентной артериальной гипертензией 27
1.6. Приверженность пациентов к лечению при резистентной артериальной гипертензии 32
Глава 2 Материалы и методы исследования 35
2.1 Создание выборки с определением распространенности резистентной артериальной гипертензии 35
2.2. Клиническая характеристика материала исследования 38
2.3. Методы исследования 40
2.3.1. Методы исследования суточного профиля артериального давления при резистентной артериальной гипертензии 40
2.4. Методы исследования внутрисердечной и периферической гемодинамики при резистентной артериальной гипертензии 42
2.4.1. Эхокардиографическое исследование сердца 42
2.4.2. Метод объемной компрессионной осциллометрии 44
2.4.3. Фотоплетизмографический метод исследования 45
2.5. Способы оценки осведомленности врачей и принципы медикаментозной терапии резистентной артериальной гипертензии. Методы оценки приверженности к лечению 45
2.6. Статистическая обработка данных исследования 47
3. Результаты собственных исследований 48
3.1. Распространенность резистентной артериальной гипертензии 48
3.2. Осведомлённость врачей о резистентной артериальной гипертензии. Оценка медикаментозной терапии при резистентной артериальной гипертензии 49
3.3. Особенности суточного профиля артериального давления при трудноконтролируемой артериальной гипертензии 56
3.4. Особенности суточного профиля артериального давления после коррекции терапии 58
3.5. Морфометрические изменения миокарда у пациентов с резистентной артериальной гипертензией 64
3.6. Особенности периферической гемодинамики у пациентов с резистентной артериальной гипертензией 68
3.7. Приверженность к лечению пациентов с резистентной артериальной гипертензией 71
3.7. Взаимосвязь показателей периферической и внутрисердечной гемодинамики у пациентов резистентной АГ 74
4.Обсуждение результатов исследований 75
Заключение 84
Выводы 85
Практические рекомендации 86
Перспективы дальнейшей разработки темы 87
Список сокращений 88
Список литературы 90
Приложение 1 108
