Введение
Глава 1 Обзор литературы 12
1.1 Эволюция и современные представления о возможностях видеоторакоскопических резекций при заболеваниях легких 12
1.2 Развитие робот-ассистированных технологий в хирургии .17
1.3 Первый опыт применения робот-ассистированных резекций легких в торакальной хирургии 18
1.4 «Кривая обучения» РАТС лобэктомий при раке легкого. 21
1.5 Сравнение результатов РАТС лобэктомий с результатами ВТС и отрытых лобэктомий при неинфекционных заболеваниях легких .24
1.6 Основные принципы резекций легких при туберкулезе .35
1.7 Современные представления о возможностях мини-инвазивных резекций легких при туберкулезе .38
Глава 2 Материал и методы исследования 47
2.1 Характеристика основной группы пациентов .48
2.2 Основные методы исследования 54
2.3 Техника проведения оперативных вмешательств 63
2.4 Методы математико-статистической обработки 68
2.4.1 Основные методы статистической обработки 68
2.4.2 Использование псевдорандомизации для формирования сопоставимых групп сравнения 69
2.4.2.1 Псевдорандомизация групп пациентов, которым выполнялись РАТС и ВТС лобэктомии .70
2.4.2.2 Псевдорандомизация групп пациентов, которым выполнялись РАТС и открытые лобэктомии 78
Глава 3 Особенности выполнения РАТС лобэктомий при туберкулезе легких 85
Глава 4 Сравнение ближайших результатов РАТС, ВТС и открытых лобэктомий при туберкулезе легких 97
4.1 Параметры периоперационного периода 97
4.1.1 Результаты сравнения нерандомизированных групп пациентов, которым выполнялись мини-инвазивные и открытые лобэктомии 97
4.1.2 Сравнительный анализ непосредственных результатов РАТС лобэктомий с результатами лобэктомий, выполненных видеоторакоскопическим и торакотомным доступами в группах с псевдорандомизацией .102
4.2 Факторы риска послеоперационных осложнений 106
4.3 Изучение послеоперационной боли в раннем послеоперационном периоде .114
4.4 Динамика респираторного импеданса в раннем послеоперационном периоде .117
Глава 5 Отдаленные результаты лобэктомий в комплексном лечении туберкулеза легких 121
5.1 Эффективность комплексного лечения туберкулеза органов дыхания, локализованного преимущественно в одной доле легкого 121
5.2 Динамика качества жизни пациентов в течение первого года после операции 128
5.3 Изучение хронической послеоперационной боли 131
5.4 Функциональные результаты лобэктомий через год после операции 137
Заключение .139
Выводы 148
Практические рекомендации 149
Перспективы дальнейшей разработки темы исследования 150
Список сокращений и условных обозначений 152
Список литературы 154
