ВВЕДЕНИЕ ..................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................... 10
1.1 Исторические аспекты развития химиотерапевтических режимов при колоректальном раке ........................................................................................... 10
1.2 Применение таргетной терапии в адъювантном режиме ......................... 15
1.3 История развития послеоперационной химиотерапии после радикального удаления метахронных метастазов при КРР ............................ 21
1.4 Результат метаанализа по оценке эффективности АХТ по сравнению с динамическим наблюдением после радикального удаления метахронных метастазов КРР .................................................................................................... 30
1.5 Выбор прогностических факторов для определения показаний к назначению АХТ после радикального удаления метахронных метастазов при колоректальном раке ................................................................................... 35
1.6 Лечебные подходы при местном рецидиве рака ободочной и прямой кишки .................................................................................................................... 41
1.7 Роль циркулирующих опухолевых ДНК при назначении АХТ ............... 44
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ .................................................................. 49
2.1 Общая характеристика пациентов ............................................................... 49
2.2 Методы исследования ................................................................................... 59
2.3 Варианты системной цитотоксической терапии для пациентов в контрольной группе ............................................................................................ 61
2.4 Статистическая обработка данных .............................................................. 63
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ...................................................... 66
3.1 Результаты 2-летней выживаемости без признаков болезни и 2-летней общей выживаемости .......................................................................................... 66
3.2 Значение дополнительных характеристик течения опухолевого процесса ............................................................................................................................... 73
3.3 Оценка факторов риска методом регрессионного анализа Кокса ........... 80
3.4 Подгрупповой анализ ВБПБ для пациентов в обеих группах исследования ........................................................................................................ 86
3.5 Выживаемость без признаков болезни в зависимости от факторов неблагоприятного прогноза ............................................................................... 87
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 98
ВЫВОДЫ .................................................................................................................... 104
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ................................................................ 105
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ..................................................................................... 106
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ....................................................................................... 108
