ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................................... 5
Глава 1 АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
С РЕЗИСТЕНТНЫМ/РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ
КЛАССИЧЕСКОЙ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ......... 16
1.1 Этиология и эпидемиология лимфомы Ходжкина ............................... 16
1.2 Принципы диагностики лимфомы Ходжкина ...................................... 18
1.3 Принципы лечения лимфомы Ходжкина .............................................. 19
1.4 Лечение резистентных и рецидивирующих форм
лимфомы Ходжкина ............................................................................... 21
1 5 Новые агенты в лечении лимфомы Ходжкина ..................................... 23
1.5.1 Бренуксимаб ведотин .................................................................... 23
1.5.2 Ингибиторы иммунных контрольных точек ............................... 24
1.5.3 Другие новые агенты в лечении лимфомы Ходжкина ............... 27
1.6 Актуальные вопросы аллогенной трансплантации гемопоэтических
стволовых клеток в лечении лимфомы Ходжкина .............................. 28
1.6.1 Выбор оптимального режима кондиционирования ................... 29
1.6.2 Выбор оптимального режима профилактики реакции
«трансплантат против хозяина» .................................................. 33
1.6.3 Выбор оптимального типа донора и источника трансплантата .... 35
1.6.4 Влияние статуса заболевания на исходы аллогенной
трансплантации гемопоэтических стволовых клеток ............... 40
1.6.5 Новые методы подготовки к аллогенной трансплантации
гемопоэтических стволовых клеток ........................................... 41
1.7 Лечение рецидивов после аллогенной трансплантации
гемопоэтических стволовых клеток ..................................................... 44
3
Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ..................................... 50
2.1 Клиническая характеристика пациентов ............................................... 50
2.2 Режимы кондиционирования и профилактики реакции
«трансплантат против хозяина» ............................................................ 54
2.3 Сопроводительная терапия ..................................................................... 56
2.4 Определение исходов аллогенной трансплантации
гемопоэтических стволовых клеток ..................................................... 57
2.5 Определение токсичности аллогенной трансплантации
гемопоэтических стволовых клеток ..................................................... 58
2.6 Методы статистической обработки данных ......................................... 59
Глава 3 ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСТНОСТЬ АЛЛОГЕННОЙ
ТРАНСПЛАНТАЦИИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ......... 61
3.1 Исходы аллогенной трансплантации гемопоэтических
стволовых клеток .................................................................................... 61
3.2 Осложнения аллогенной трансплантации гемопоэтических
стволовых клеток .................................................................................... 63
Глава 4 АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА, ВЛИЯЮЩИХ НА РЕЗУЛЬТАТЫ
АЛЛОГЕННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ
СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК .......................................................................................... 68
4.1 Влияние режима кондиционирования и профилактики реакции
«трансплантат против хозяина» на исходы аллогенной
трансплантации гемопоэтических стволовых клеток ......................... 68
4.2 Клиническая характеристика пациентов ............................................... 70
4.3 Факторы риска, влияющие на общую и бессобытийную
выживаемость ......................................................................................... 72
4.4 Факторы риска, влияющие на трансплантационную летальность
и частоту рецидивов заболевания ......................................................... 80
4.5 Факторы, влияющие на развитие острой и хронической реакции
«трансплантат против хозяина» ............................................................ 87
4
4.6 Особенности течения и терапии реакции «трансплантат против
хозяина» у больных с анамнезом терапии ниволумабом ................... 95
4.7 Факторы риска, влияющие на выживаемость без реакции
«трансплантат против хозяина» и рецидива ........................................ 98
Глава 5 ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВОВ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА
ПОСЛЕ АЛЛОГЕННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ
СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК .......................................................................................... 103
Глава 6 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ............................ 109
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ......................................................................................................... 123
ВЫВОДЫ .................................................................................................................. 126
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .................................................................. 128
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ .................................. 129
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ............................ 130
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................................ 132
