Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1. Истинная (акантолитическая) пузырчатка в структуре дерматологической патологии 15
1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе истинной акантолитической пузырчатки 18
1.3. Нарушения иммунологического статуса при истинной акантолитической пузырчатке 27
1.4. Современные методы лечения истинной акантолитической пузырчатки 38
1.5. Осложнения глюкокоргикостероидной терапии 48
1.6. Применение иммуномодуляторов в медицине 50
Глава 2. Материал и методы исследования 58
2.1. Клиническая характеристика больных 58
2.2. Методы исследования 60
2.3. Методы иммунологического исследования 61
2.3.1. Иммунологическое исследование 61
2.3.2. Определение концентрации секреторного IgA (slgA) в биологических жидкостях человека 62
2.3.3. Определение подклассов иммуноглобулинов G в сыворотке крови (IgGl и IgG4) 63
2.3.4. Определение иммуноглобулина Е 64
2.3.5. Определение уровня содержания циркулирующих иммунных комплексов в плазме крови 64
2.3.6. Определение аутоантител к антигенам десмоглеинов 1 и 3 в сыворотке крови 65
2.3.7. Определение аутоантител к антигенам нативной и денатурированной ДНК в плазме крови 66
2.3.8. Методика определения концентрации интерлейкинов 1-Р, 4, 6, 10 и фактора некроза опухоли-а в сыворотке крови и ротовой жидкости 66
2.4. Методы лечения 66
2.5. Статистические методы исследования 68
Глава 3. Результаты собственного исследования 69
3.1. Показатели активности иммуно-воспалительного ответа у больных ИАП при поступлении в стационар 69
3.2. Показатели активности иммуно-воспалительного ответа у больных ИАП в динамике традиционного лечения на стационарном этапе 73
3.3. Показатели активности иммуно-воспалительного ответа у больных ИАП в динамике традиционной поддерживающей терапии 82
3.4. Показатели активности иммуно-воспалительного ответа у больных ИАП в динамике традиционного лечения в комплексе с полиок-сидонием на стационарном этапе 93
3.5. Показатели активности иммуно-воспалительного ответа у больных ИАП в динамике традиционной поддерживающей терапии в комплексе с полиоксидонием 103
3.6. Показатели активности иммуно-воспалительного ответа у больных ИАП в динамике традиционного лечения в комплексе с глуток-симом на стационарном этапе 113
3.7. Показатели активности иммуно-воспалительного ответа у больных ИАП в динамике традиционной поддерживающей терапии в комплексе с глутоксимом 123
3.8. Клиническая и эпидемиологическая характеристика различных форм и стадий ИАП 133
3.9. Сравнительная характеристика эффективности различных методов лечения больных истинной акантолитической пузырчаткой на госпитальном этапе 145
3.9.1. Контрольная группа (традиционная терапия) 146
3.9.2. Лечение больных пузырчаткой кортикостероидными гормонами в комплексе с пол иоксидонием 147
3.9.3. Лечение больных пузырчаткой кортикостероидными гормонами в комплексе с глутоксимом 149
3.10. Сравнительная характеристика эффективности различных методов лечения больных истинной акантолитической пузырчаткой в постгоспитальный период 152
3.11. Оценка частоты осложнений у больных ИП в зависимости от проводимой терапии 154
Глава 4. Обсуждение собственных результатов 162
Заключение 216
Выводы 224
Практические рекомендации 237
Список использованной литературы 238
