Введение
Обзор литературы. Ожирение и сахарный диабет 13
Патофизиология сахарного диабета 2 типа при ожирении .14
Методы диагностики висцерального ожирения 19
Инкретиновая дисфункция и способы ее коррекции у больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением 23
Инкретиновый эффект при сахарном диабет 2 типа 26
Методы коррекции инкретинового дефекта у больных СД 2 типа и ожирением .29
Глава 2. Материалы и методы исследования 39
2.1 Дизайн исследования 39
2.2 Клиническая характеристика больных 43
2.3 Обоснование выбора ситаглиптина для усиления терапии у больных СД 2 типа и ожирением 51
Глава 3. Результаты исследования и обсуждение 57
3.1. Динамика углеводного обмена у пациентов с СД 2 типа и ожирением на фоне терапии ситаглиптином в комбинации с метформином .57
3.2. Динамика жирового обмена, антропометрических показателей на фоне терапии ситаглиптином в сочетании с метформином у больных СД 2 типа и ожирением 60
3.3. Динамика функции -клеток поджелудочной железы и индекса инсулинорезистентности (HOMA IR) .71
3.4.Динамика углеводного обмена у пациентов с СД 2 типа и ожирением на фоне монотерапии метформином 74
3.5.Динамика показателей жирового обмена, антропометрических показателей на фоне монотерапии метформином у больных СД 2типа и ожирением 77
3.6.Динамика функции -клеток поджелудочной железы, индекса инсулинорезистентности HOMA IR на фоне монотерапии метформином 87
3.7. Сравнительный анализ изменений углеводного и жирового обмена, антропометрических показателей, функциональной активности -клеток и инсулинорезистентности у пациентов сахарным диабетом 2 типа и ожирением на фоне терапии ситаглиптином в комбинации с метформином и монотерапии метформином 90
3.7.1. Сравнительный анализ изменений углеводного обмена у больных СД 2 типа и ожирением в исследуемой (ситаглиптин + метформин) и контрольной (метформин) группах .90
3.7.2. Сравнительный анализ динамики показателей жирового обмена, антропометрических показателей в исследуемой и контрольной группах 94
3.7.3. Сравнительный анализ динамики функции -клеток поджелудочной железы и индекса инсулинорезистентности в обеих группах 100
Заключение .107
Выводы 118
Практические рекомендации.. 119
Список сокращений 120
Список литературы
