Введение
Глава 1. Обзор литературы. 8
1.1 Эпидемиология и этиология ИБС. 8
1.2. Современные методы внутрисосудистой визуализации для оценки атеросклеротического поражения . 10
1.3. Хирургическое лечение ИБС. 31
1.4. Методы интраоперационного контроля состоятельности коронарных шунтов 40
Глава 2. Методы исследования и клиническая характеристика больных 42
2.1. Дизайн исследования: 42
2.2. Критерии включения и исключения пациентов в исследование. 42
2.2.1. Критерии включения пациентов в исследование. 42
2.2.2. Критерии исключения из исследования. 42
2.3 Клиническая характеристика больных 42
2.4 Методы исследования 47
2.5 Статистическая обработка данных 57
Глава 3. Непосредственные результаты исследования. 57
3.1. Общая характеристика результатов операции коронарного шунтирования 57
3.2 Изменения КШ, выявленные по данным ОКТ, сопряжённые с данными ИШГ (n=24) 65
3.3. Изменения КШ выявленные по данным ОКТ, без паталогических изменений по данным ИШГ (n=30). 74
3.4. Манипуляции и решунтирование 84
3.5. Влияние интраоперационной оптической когерентной томографии на удлинение общего времени выполнения операции коронарного шунтирования 87
3.6. Оценка влияния неионного йодсодержащего контрастного вещества, применяемого при интраоперационной ОКТ на функцию почек. 88
Глава 4. Результаты исследования в средне-отдалённом периоде после операции коронарного шунтирования 89
Шунты с наличием венозного клапана, суживающего просвет кондуита по площади поперечного сечения 91
Шунты с наличием белых (тромбоцитарных) пристеночных тромбов в просвете 101
Случаи выявления спонтанной циркулярной диссекции шунта из лучевой артерии 101
Анализ средне отдалённых результатов в группе пациентов с изменениями КШ, выявленными по данным ОКТ и сопряжённых с данными ИШГ 102
Глава 5. Обсуждение. 104
Заключение 121
Выводы 135
Практические рекомендации 136
Список литературы 137
