Введение
Глава 1. Современные представления о лапароскопическом и «открытом» доступах при хирургическом лечении острой кишечной непроходимости (обзор литературы) 11
Глава 2. Общая характеристика клинического материала и методов исследования 38
2.1 Общая характеристика исследуемого материала 38
2.2 Общая характеристика методов исследования 41
2.2.1 Клинико-биохимические методы исследования 41
2.2.2 Инструментальные методы диагностики 42
2.3 Лечебные мероприятия 43
2.4 Статистическая обработка и анализ данных 45
Глава 3. Результаты собственных исследований 48
3.1 Клиническая картина и методы диагностики острой кишечной непроходимости 50
3.2 Роль лабораторных и инструментальных исследований при острой кишечной непроходимости 53
3.2.1 Рентгенологическое исследование 53
3.2.2 Ультразвуковое исследование 56
3.2.3 Эндоскопические методы диагностики 58
3.2.4 Компьютерная томография 59
3.3 Тактика и объем хирургического вмешательства больных в зависимости от формы острой кишечной непроходимости 62
3.3.1 Объем оперативного вмешательства при спаечной кишечной непроходимости в основной группе 62
3.3.2 Объем оперативного вмешательства при спаечной кишечной непроходимости в группе клинического сравнения 67
3.3.3 Объем операции при нарушении толстокишечной проходимости опухолевого генеза в основной группе 69
3.3.4 Объем операции при нарушении толстокишечной проходимости опухолевого генеза в группе клинического сравнения 77
3.3.5 Объем операции при других видах острой кишечной непроходимости (тонко-толстокишечная инвагинация, завороты тонкой и толстой кишки, тонкокишечные непроходимости, вызванные желчным камнем, фитобезоаром, дивертикулом Меккеля) в основной группе 80
3.3.6 Объем операции при других видах острой кишечной непроходимости (тонко-толстокишечная инвагинация; завороты тонкой и толстой кишки; тонкокишечные непроходимости, вызванные желчным камнем, фитобезоаром) в группе клинического сравнения 85
3.3.7 Влияние временного фактора на объем оперативного вмешательства при острой кишечной непроходимости 88
3.4 Осложнения и летальность 94
Глава 4 Статистическая обработка и анализ полученных данных 96
4.1 Сопоставимость больных со спаечной острой кишечной непроходимостью в основной группе и группе клинического сравнения 96
4.2 Сопоставимость больных с нарушением толстокишечной проходимости опухолевого генеза в основной группе и группе клинического сравнения 102
4.3 Сопоставимость больных с другими формами острой кишечной непроходимости (тонко-толстокишечная инвагинация; завороты тонкой и толстой кишки; тонкокишечные непроходимости вызванные желчным камнем, фитобезоаром, дивертикулом Меккеля) в группах сравнения 108
Глава 5 Разработка лечебно-диагностического алгоритма 118
Заключение 121
Выводы 128
Практические рекомендации 130
Перспективы дальнейшей разработки темы 131
Список сокращений 132
Список литературы 134
