Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 17
1.1. Общие сведения о лимфоме Ходжкина 17
1.2. Первичное определение стадии заболевания при лимфомах 22
1.3. Оценка эффективности терапии злокачественных лимфом 24
1.4. Современные методы лучевой диагностики применяемые при лимфомах 25
1.4.1. Компьютерная томография 25
1.4.2. Позитронно-эмиссионная томография с 18F-фтордезоксиглюкозой (ФДГ-ПЭТ) и гибридная ПЭТ/КТ 26
1.4.3. Рутинная магнитно-резонансная томография 28
1.4.4. МРТ всего тела и диффузионно-взвешенные изображения 31
1.4.5. ПЭТ/МРТ всего тела 36
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 39
2.1. Характеристика обследованных больных 39
2.2. Дизайн исследования: алгоритм динамического наблюдения за больными лимфомой Ходжкина -
2.3. Протокол компьютерной томографии с контрастным усилением при лимфоме Ходжкина 42
2.4. Протокол магнитно-резонансной томографии при болезни Ходжкина 44
2.5. Протокол позитронно-эмиссионной томографии совмещенной с
компьютерной томографией 47
2.6. Критерии первичного стадирования лимфомы Ходжкина на основании
данных лучевых методов исследования (КТ, МРТ, ПЭТ или ПЭТ/КТ) 48
2.7. Критерии эффективности терапии и ремиссии при лимфоме Ходжкина 53
2.8. Методы статистического анализа 57
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 59
3.1. Оптимизация протокола и методики проведения МРТ всего тела .59
3.2. Сравнение результатов первичного стадирования лимфомы Ходжкина на основании данных МРТ всего тела с КТ и ПЭТ 73
3.2.1. Сравнение доли совпадения результатов первичного стадирования лимфомы Ходжкина по данным МРТ всего тела и КТ 74
3.2.2. Сравнение результатов первичного стадирования лимфомы Ходжкина по данным МРТ всего тела с данными КТ и с заключениями клиницистов 76
3.2.3. Сравнение результатов первичного стадирования лимфомы Ходжкина по данным МРТ всего тела с данными КТ и ПЭТ 78
3.3. Сравнение эффективности МРТ всего тела и КТ для динамического наблюдения за патологическим процессом в ходе терапии лимфомы Ходжкина .85
3.4. Сравнение результатов определения полноты ремиссии лимфомы Ходжкина по данным МРТ тела всего с КТ и ПЭТ 91
3.5. Диагностическая ценность МРТ всего тела и КТ для первичного стадирования лимфомы Ходжкина
3.5.1. Диагностическая ценность МРТ всего тела и КТ для первичного стадировании лимфомы Ходжкина на основании определения областей поражения 96
3.5.2. Диагностическая ценность МРТ всего тела и КТ для первичного стадировании лимфомы Ходжкина в сравнении с данным ПЭТ 101
3.6. Сравнение диагностической ценности МРТ всего тела, КТ и ПЭТ в определении полноты ремиссии при лимфоме Ходжкина 106
3.7. Сравнительная характеристика ИКД нормальных лимфатических узлов и лимфатических узлов, пораженных лимфомой Ходжкина 108
3.8. Алгоритм первичного стадирования патологического процесса и динамического наблюдения при лимфоме Ходжкина с помощью МРТ всего тела 117
3.8.1 Первичное стадирование лимфомы Ходжкина с применением МРТ
всего тела 117
3.8.2 Динамическое наблюдение лимфомы Ходжкина с применением МРТ
всего тела 122
Обсуждение результатов исследования 124
Выводы 148
Практические рекомендации 149
Список литературы
