Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Основные структурные изменения при физиологической беременности и осложненной преэклампсией .13
1.2 Na+/K+-АТФ-аза – универсальная сигнальная система 19
1.3 Кардиотонические стероиды и их роль в патогенезе преэклампсии .25
1.4 Возможности терапевтического влияния на патологические эффекты маринобуфагенина 31
Глава 2. Материалы и методы исследования 37
2.1 Дизайн исследования 37
2.2 Методы исследования .43
2.2.1 Метод определения кардиотонических стероидов (маринобуфагенин, оуабаин, дигоксин) в плазме крови беременных: иммунофлуорометрический метод DELFIA 43
2.2.2 Метод измерения активности Na+/K+-АТФ-азы в эритроцитах .46
2.2.3 Методика эксперимента «Изучение иммунонейтрализующего действия поликлональных антител к дигоксину и моноклональных антител к маринобуфагенину на активность фермента Na+/K+-АТФ-аза эритроцитов беременных с преэклампсией» 47
2.2.4 Методика эксперимента «Изучение влияние сульфата магния на фармакологическую коррекцию активности фермента Na+/K+-АТФ-азы эритроцитов беременных с преэклампсией» 48
2.2.5 Определение коллагена-1 в тканях плаценты и артериях пуповины методом «Белковый иммуноблот» (Western-блот) 49
2.2.6 Методика эксперимента «Влияние маринобуфагенина на уровень экспрессии транскрипционного фактора Fli-1 и уровень коллагена-1 в тканях плаценты» 50
2.2.7 Методика эксперимента «Возможности фармакологической коррекции уровня коллагена-1 в тканях плаценты и артериях пуповины» .50
2.2.8 Методика эксперимента «Функциональное исследование вазорелаксантной способности артерий пуповины при преэклампсии с фармакологической коррекцией производным альдостерона» .51
2.2.9 Метод морфометрического анализа строения ворсин и сосудов плацентарной ткани 53
2.2.10 Методы статистической обработки материала 53
Глава 3. Общая клиническая характеристика групп обследованных женщин 55
3.1 Акушерско-гинекологический и экстрагенитальный статус обследованных групп .55
3.2 Характеристика основных клинических проявлений преэклампсии у беременных исследованных групп 59
3.3 Особенности течения родов у женщин исследованных групп .62
3.4 Состояние новорожденных у родильниц исследованных групп 64
Глава 4. Результаты собственных исследований 66
4.1 Концентрация маринобуфагенина в плазме крови и активность фермента Na+/K+-АТФ-азы эритроцитов исследованных групп 66
4.2 Фармакологическая коррекция влияния маринобуфагенина на активность фермента Na+/K+-АТФ-аза эритроцитов, ингибированного при преэклампсии 68
4.3 Влияние сульфата магния на активность фермента Na+/K+-АТФ-аза эритроцитов, ингибированного при преэклампсии 77
4.4 Влияние маринобуфагенина на фиброз тканей плаценты и артерий пуповины 81
4.4.1 Уровень коллагена-1 в тканях плаценты и артериях пуповины исследуемых групп .81
4.4.2 Эксперимент «Влияние маринобуфагенина на уровень экспрессии транскрипционного фактора Fli-1 и уровень коллагена-1 в тканях плаценты» .83
4.4.3 Возможности фармакологической коррекции уровня коллагена-1 в тканях плаценты и артериях пуповины при преэклампсии 84
4.5 Изучение вазорелаксантных свойств артерий пуповины при преэклампсии 87
4.6 Морфометрический анализ строения ворсин и сосудов плацентарной ткани исследуемых групп 89
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 94
Выводы .103
Практические рекомендации 105
Список сокращений и условных обозначений 106
Список литературы 108
