Введение
ГЛАВА 1. Хронический панкреатит и его осложнения. методы диагностики (обзор литературы) 12
1.1. Этиология, патогенез, факторы риска хронического панкреатита 12
1.2. Классификация и патогенез осложнений хронического панкреатита 1.2.1. Панкреатическая гипертензия 17
1.2.2. Кисты и псевдокисты поджелудочной железы 19
1.2.3. Стеноз гепатохоледоха с развитием холестаза 21
1.2.4. Компрессия желудка и двенадцатиперстной кишки 21
1.2.5. Сосудистые осложнения хронического панкреатита 21
1.2.6. Панкреатический асцит, плеврит 23
1.2.7. Гнойно-септические осложнения
1.2.7. Свищи поджелудочной железы 24
1.2.8. Хронический панкреатит и рак поджелудочной железы 24
1.3. Методы диагностики хронического панкреатита и его осложнений 25
1.3.1. Клиническая диагностика 25
1.3.2. Лабораторная диагностика 25
1.3.3. Рентгенологическое исследование 30
1.3.4. Ультразвуковое исследование 32
1.3.5. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) 36
1.3.6. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) 36
1.3.7. Селективная ангиография з
1.3.8. Компьютерная томография 39
1.3.9. Магнитно-резонансная томография 44
1.3.10. Сцинтиграфия и позитронная эмиссионная томография 45
ГЛАВА 2. Характеристика больных, методы обследования и статистической обработки результатов 49
2.1. Характеристика больных 49
2.3. Методы обследования 53
2.4. Методы статистической обработки результатов 60
ГЛАВА 3. Результаты лабораторного, инструментального и ультразвукового обследования пациентов 63
3.1. Результаты лабораторного обследования 63
3.2. Результаты инструментальных методов обследования 64
3.3. Результаты ультразвукового исследования 66
ГЛАВА 4. Результаты многослойной спиральной компьютерной томографии с внутривенным болюсным контрастированием 70
4.1. Результаты МСКТ у больных хроническим панкреатитом, осложненным панкреатической гипертензией 71
4.2. Результаты МСКТ у больных хроническим панкреатитом, осложненным панкреонекрозом 82
4.3. Результаты МСКТ у больных хроническим панкреатитом, осложненным формированием псевдокист 84
4.4. Результаты МСКТ у больных хроническим панкреатитом с билиар-ной гипертензией 100
4.5. Результаты МСКТ у больных хроническим панкреатитом, с ослож
ненным стенозом желудка и двенадцатиперстной кишки 103 4.6. Результаты МСКТ у больных хроническим панкреатитом с гнойными осложнениями 104
4.7. Результаты МСКТ у больных хроническим панкреатитом с сосудистыми осложнениями 105
4.8. Результаты МСКТ у больных хроническим панкреатитом, осложненным панкреатическим асцитом, плевритом 114
Обсуждение полученных результатов 117
Заключение 139
Выводы и практические рекомендации 140
Список литературы
