Введение
Глава 1 Обзор литературы 16
1.1 Современные представления о патогенезе окклюзии вен сетчатки 16
1.1.1. Тромбофилия и тромбоз вен сетчатки 16
1.1.2 Значимость тромбоцитарной тромбофилии в патогенезе окклюзии вен сетчатки 18
1.1.3 Плазменно-коагуляционная тромбофилия и ее роль в развитии окклюзии вен сетчатки 21
1.1.3.1 Гиперкоагуляция. Гиперфибриногенемия. Гиперпротромбинемия. Приобретенный и наследственный дефицит естественных антикоагулянтов 22
1.1.3.2 Гипофибринолиз. Активаторы и ингибиторы плазминогена 28
1.1.4 Сосудистая тромбофилия как фактор риска развития окклюзии вен сетчатки 31
1.1.5 Гипергомоцистеинемия и ее роль в развитии сосудистых заболеваний органа зрения 36
1.2 Современные подходы к тромболитической терапии окклюзии вен сетчатки 43
1.2.1 Использование рекомбинантного тканевого активатора плазминогена в лечении окклюзии вен сетчатки 43
1.2.2 Лекарственный витреолизис как одно из направлений в лечении окклюзии вен сетчатки з
Глава 2 Материалы и методы исследования 63
2.1 Общая характеристика пациентов 66
2.2 Методики исследования системы гемостаза
2.2.1 Исследование плазменно-коагуляционного звена гемостаза ... 71
2.2.2 Оценка тромбоцитарного звена гемостаза 72
2.2.3 Исследование общей фибринолитической активности 73
2.2.4 Молекулярно-генетическое исследование системы гемостаза 74
2.3 Методики исследования органа зрения 75
2.4 Лекарственные препараты и схемы лечения, используемые в лечении пациентов II группы 87
2.5 Лекарственные препараты и схемы лечения,
используемые в лечении пациентов III группы 94
2.6 Методы статистической обработки материала 98
Глава 3 Результаты исследования. оценка состояния системы гемостаза у пациентов с окклюзией вен сетчатки 99
3.1 Функциональная активность тромбоцитов у пациентов с ОВС 99
3.2 Общая оценка роли изменений в плазменно-коагуляционном
звене гемостаза в патогенезе окклюзии вен сетчатки 113
3.3 Функциональная активность эндотелия у больных с окклюзиями вен сетчатки 122
3.4 Оценка влияния гипергомоцистеинемии и гиперхолестеринемии на функцию эндотелия у пациентов с окклюзией вен сетчатки и риск развития заболевания 132
Глава 4 Оценка влияния интравитреальных инъекций рап на морфофункциональные изменения сетчатой оболочки у больных с окклюзией вен сетчатки 150
4.1 Динамика изменения остроты зрения 150
4.2 Динамика офтальмоскопической картины 164
4.3 Внутриглазное давление 168
4.4 Периметрия 170
4.5 Флюоресцентная ангиография 189
4.6 Оптическая когерентная томография 195
4.7 Влияние ранней тромболитической терапии на течение посттромботической ретинопатии 209
Заключение 211
Выводы 224
Практические рекомендации 226
Список сокращений 228
Список литературы 2
