Введение
ГЛАВА 1 Эпидемиология, проблема диагностики, принципы лечения немелкоклеточного рака лёгкого в научной литературе 10
1.1 Распространенность 10
1.2 Заболеваемость 111
1.3 Смертность 12
2. Диагностика и оценка распространенности немелкоклеточного рака легкого 13
2.1 Медиастиноскопия (МС) 14
2.2 Диагностическая видеоторакоскопия (ВТС) 15
2.3 Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) 16
2.4 Рентгеновская МСКТ 17
2.5 Методы эмиссионной компьютерной томографии 19
2.5.1 Метод SPECT (ОФЭКТ) 21
2.5.2. Метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) 26
2.6 Мультиэмиссионная томография 31
Лечение рака легкого 33
Средняя выживаемость больных, оперированных по поводу НМРЛ 34
Заключение 36
ГЛАВА 2 37
Материалы и методы исследования 37
Распределение больных НМРЛ в зависимости от пола и возраста 38
Распределение больных в зависимости от локализации первичного опухолевого очага в легком в основной группе больных 39
Распределение больных согласно клинико-анатомической формы опухолей 41
7-й пересмотр TNM-классификации рака легкого 42
Классификация рака легкого по стадиям (7-й пересмотр) 44
Классификация внутригрудных лимфатических узлов по Mountain Dresler (1997г) 455
Распределение больных по стадиям 46
Клинические случаи 511
Виды проведенных оперативных вмешательств 555
Распределение удаленного операционного материала согласно заключениям гистологического исследования 577
ГЛАВА 3 61
Оценка диагностической ценности рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) 61
Информативность РКТ в оценке поражения регионарных лимфатических узлов 63
ГЛАВА 4 65
Оценка диагностической ценности гибридного метода однофотонной эмиссионной компьютерной томографии - рентгеновской компьютерной томографии (ОФЭКТ-КТ) с туморотропным 99тТс технетрилом 65
4.1 Информативность в оценке первичного очага 65
4.2 Информативность метода ОФЭКТ-КТ в оценке опухолевого поражения регионарных лимфоузлов 66
4.3 Информативность метода ОФЭКТ-КТ при различных клинико-анатомических формах НМРЛ 70
4.4 Информативность РКТ (п=40) и гибридного метода ОФЭКТ-КТ (п=40) при различных гистологических формах НМРЛ 72
4.5 Информативность методов РКТ и ОФЭКТ-КТ при наличии признаков ателектазов и пневмоний 74
Заключение 78
Роль ОФЭКТ-КТ в предоперационном стадировании НМРЛ 91
Выводы 95
Практические рекомендации 96
Список литературы
