Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 15
1.1. Морфологические и молекулярно-генетические формы рака молочной железы 15
1.2. Химиотерапия как один из методов лечения рака молочной железы 19
1.3. Феномен множественной лекарственной устойчивости 22
1.4. Семейство ABC-транспортеров: структура, функции и роль в развитии феномена множественной лекарственной устойчивости
1.4.1. Роль подсемейства ABCB в возникновении резистентности к химиотерапии 26
1.4.2. Роль семейства ABCC в возникновении резистентности к химиотерапии 30
1.4.3. Роль семейства ABCG в возникновении резистентности к химиотерапии 36
1.5. Роль активации ферментов системы глутатиона в возникновении феномена множественной лекарственной устойчивости 39
1.6. Связь между изменениями генов, контролирующих апоптоз, и возникновением феномена множественной лекарственной устойчивости
1.6.1. Мутация гена ТР53 и развитие феномена множественной лекарственной устойчивости 42
1.6.2. Семейство белков Bcl и их влияние на возникновение резистентности к химиотерапии 44
1.7. Заключение 46
ГЛАВА 2. Материалы и методы 47
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 62
3.1. Влияние клинико-морфологических параметров на эффективность проводимой неоадъювантной химиотерапии у больных инвазивным раком молочной железы 62
3.2. Изучение параметров пролиферативной активности и апоптоза на эффективность НАХТ у больных инвазивным раком молочной железы 71
3.3. Оценка влияния экспрессии белков лекарственной устойчивости на эффективность НАХТ у больных инвазивным раком молочной железы 75
3.4. Анализ эффективности НАХТ в зависимости от сочетания различных систем химиорезистентности у больных инвазивным раком молочной железы. Создание математической модели прогнозирования полной морфологической регрессии 83
Обсуждение результатов 91
Выводы 104
Практические рекомендации 106
Список литературы
