Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 8
1.1 Значение прогностических моделей 12
1.2 Значение ультрачувствительных методов количественного определения сывороточного простатического специфического антигена 13
1.3 Значение присутствия и определения третичного показателя Глисона в оценке вероятности возникновения рецидива после радикальной простатэктомии 18
ГЛАВА 2. Материалы и методы 23
2.1 Общая характеристика больных 23
2.2 Общая характеристика методов исследования 27
2.3 Патоморфологическое исследование материала после радикальной простатэктомии 29 2.4 Определение третичного показателя Глисона в образцах опухоли 30
2.5 Наблюдение больных после радикальной простатэктомии 31
2.6 Планирование и статистическая обработка результатов исследования 32
ГЛАВА 3. Результаты исследования исходов радикального хирургического лечения больных раком предстательной железы 34
3.1 Частота третичного показателя Глисона при различных вариантах суммы баллов по шкале Глисона 34
3.2 Третичный показатель Глисона и его влияние на степень распространенности опухолевого процесса 38
3.3 Значение присутствия и определения третичного показателя Глисона в оценке вероятности возникновения рецидива заболевания 44
3.4 Анализ результатов радикальной простатэктомии у больных с локализованным раком предстательной железы в зависимости от присутствия или осутствия третичного показателя Глисона 56
3.5 Роль ультрачувствительных методов определения концентрации сывороточного ПСА в наблюдении за больными после радикальной простатэктомии 62
3.5.1 Характеристика случаев биохимического рецидива 62
3.5.2 Минимальный послеоперационный уровень ПСА 68
3.5.3 Значение минимального послеоперационного уровня ПСА в оценке вероятности возникновения рецидива после радикальной простатэктомии 76
3.5.4 Динамика уровня ПСА после радикальной простатэктомии у больных в зависимости от наличия или отсутствия биохимического рецидива 82
Заключение 85
Выводы 96
Практические рекомендации 98
Список сокращений 99
Список литературы
