Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 10
1.1. Современные представления о хронической плацентарной недостаточности и задержке
внутриутробного развития плода 10
1.1.1. Эпидемиология, классификация и этиология хронической плацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода 10
1.1.2. Современные представления о патогенезе хронической плацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода 15
1.2. Роль окислительной модификации белков в развитии патологических состояний организма
и осложнений беременности 20
1.2.1. Процессы свободно-радикального окисления и система антиоксидантной защиты в норме и при патологии 20
1.2.2. Процессы свободно-радикального окисления и система антиоксидантной защиты при физиологической и осложненной беременности 25
1.2.3. Окислительная модификация белков при патологических состояниях организма 30
1.2.4. Окислительная модификация белков при физиологической и осложненной беременности 31
1.3. Функциональное состояние эритроцитов как показатель нарушений метаболических
процессов в организме 34
ГЛАВА 2. Материал и методы исследований 37
2.1. Характеристика и порядок обследования групп 37
2.2. Методы исследований
2.2.1. Определение продуктов окислительной модификации белков 41
2.2.2. Определение уровня восстановленных тиолов 42
2.2.3. Определение функционального состояния эритроцитов 43
2.2.4. Гистологическое исследование плаценты 46
2.2.5. Методы статистической обработки материала 47
ГЛАВА 3. Окислительная модификация белков, уровень восстановленных тиолов и функциональное состояние эритроцитов при физиологически протекающей беременности 48
3.1. Клиническая характеристика пациенток группы сравнения и контрольной группы 48
3.2. Окислительная модификация белков и уровень восстановленных тиолов при физиологической беременности 49
3.3. Функциональное состояние эритроцитов при физиологической беременности 50
3.4. Течение и исходы настоящей беременности у пациенток группы сравнения 52
ГЛАВА 4. Окислительная модификация белков, уровень восстановленных тиолов и функциональное состояние эритроцитов при беременности, осложненной хронической плацентарной недостаточностью 56
4.1. Особенности анамнеза и течения беременности у пациенток с ХПН (группа 1) 56
4.2. Окислительная модификация белков и уровень восстановленных тиолов у пациенток с ХПН (группа 1) 58
4.3. Функциональное состояние эритроцитов у пациенток с ХПН (группа 1) 59
4.4. Состояние функциональной системы мать-плацента-плод у пациенток с ХПН (группа 1) 60
4.5. Результаты лечения хронической плацентарной недостаточности и исходы беременности у пациенток группы 1 64
4.6. Сравнительный анализ результатов клинико-лабораторного обследования пациенток в подгруппах 1а и 1б 75
ГЛАВА 5. Окислительная модификация белков, уровень восстановленных тиолов и функциональное состояние эритроцитов у беременных группы риска развития хронической плацентарной недостаточности 80
5.1. Особенности анамнеза и течения беременности у пациенток из группы риска развития ХПН (группа 2) 80
5.2. Окислительная модификация белков и уровень восстановленных тиолов у пациенток из группы риска развития ХПН (группа 2) 82
5.3. Функциональное состояние эритроцитов у пациенток из группы риска развития ХПН (группа 2) 83
5.4. Состояние функциональной системы мать-плацента-плод у пациенток из группы риска развития ХПН (группа 2) 84
5.5. Исходы беременности у пациенток из группы риска развития ХПН (группа 2) 86
5.6. Сравнительный анализ результатов клинико-лабораторного обследования пациенток в
подгруппах 2а и 2б 90
ГЛАВА 6. Обсуждение полученных результатов 94
Выводы 108
Практические рекомендации 110
Список сокращений и условных обозначений 111
Список литературы 112
