Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 10
1.1 Патогенетические детерминанты неэффективных протоколов ЭКО у
больных тяжелыми формами эндометриоза 10
1.1.1 Качественные и количественные нарушения фолликулогенеза в яичнике 11
1.1.2 Нарушения рецептивности эндометрия у больных тяжелыми формами эндометриоза. 18
1.2 Современные стратегии преодоления бесплодия у больных тяжелыми
формами эндометриоза. 24
1.2.1 Роль хирургического этапа в диагностике и лечении бесплодия у больных НГЭ 24
1.2.2 Роль гормональной терапии в преодолении бесплодия у больных тяжелыми формами НГЭ. 29
1.2.3 Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона в комплексной терапии эндометриоз-ассоциированного бесплодия 32
1.2.4 Современные представления о месте диеногеста в патогенетической терапии эндометриоз-ассоциированного бесплодия 34
1.3 Особенности стимуляции яичников у больных тяжелыми формами НГЭ 38
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика групп обследованных пациенток 40
2.1 Клинико-анамнестическая характеристика обследованных пациенток 42
ГЛАВА 3. Методы исследования 51
3.1 Клинический метод исследования 51
3.2 Гормональный метод исследования 51
3.3 Ультразвуковой метод исследования з
3.4 Микроскопический метод исследования 53
3.5 Статистический метод исследования 56
3.6 Оценка эффективности протоколов ЭКО 57
ГЛАВА 4. Результаты исследований 59
4.1 Результаты проведенных протоколов ЭКО 59
4.1.1 Характеристика стимуляции яичников 59
4.1.2 Характеристика эмбриологической части протокола ЭКО у больных обследованных групп 61
4.1.3 Ультразвуковая характеристика эндометрия у пациенток исследуемых групп 64
4.1.4 Анализ причин отмены протоколов ЭКО у больных тяжелыми формами эндометриоза 3.1.4 Эффективность протоколов ЭКО у больных исследуемых групп 66
4.1.4 Сравнение эффективности стимуляции с предыдущими протоколами ЭКО 74
4.1.5 Исходы беременностей после ЭКО (ICSI) у пациенток обследованных групп 4.2 Результаты корреляционного анализ взаимосвязи клинико-лабораторных показателей и исходов протоколов ЭКО 79
4.3 Результаты регрессионного анализа 84
ГЛАВА 5. Обсуждение полученных результатов 89
Выводы 100
Практические рекомендации 102
Список сокращений 103
Список литературы 105
