Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Роль повторных неудач имплантации в структуре неблагоприятных исходов программ экстракорпорального оплодотворения 10
1.2. Место клеточных технологий в современной клинической практике 21
1.3. Возможности клеточной терапии с использованием стволовых клеток эндометриального происхождения 24
1.4. Роль стволовых клеток в физиологии репродуктивной системы. 31
1.5. Роль клеточных технологий в терапии гинекологических заболеваний 34
Глава 2. Материалы и методы 41
2.1. Материалы исследования 41
2.2. Методы исследования 44
2.2.1 Методы, используемые в клинической части исследования 44
2.2.2. Методы, используемые в экспериментальной части исследования 53
Глава 3. Результаты собственных исследований 67
3.1. Результаты клинической части исследования 67
3.1.1. Клинико-анамнестическая характеристика женщин с повторными неудачами в программах ЭКО 67
3.1.2. Данные гистологического исследования эндометрия пациенток с повторными неудачами в программах ЭКО в зависимости от исхода последующей программы ЭКО 76
3.1.3. Данные иммуногистохимического исследования эндометрия пациенток с повторными неудачами в программах ЭКО в зависимости от исхода последующей программы ЭКО 79
3.1.4. Характеристика диагностических и лечебных мероприятий, проводимых в рамках прегравидарной подготовки у пациенток с повторными неудачами в программах ЭКО 85
3.1.5. Характеристика циклов ВРТ у пациенток с повторными неудачами в программах ЭКО 89
3.1.6. Разработка математической модели для прогнозирования эффективности программ лечения бесплодия у пациенток с повторными неудачами в циклах ЭКО 92
3.2. Результаты экспериментальной части исследования 95
3.2.1. Результаты выявления маркеров стволовых клеток в имплантатах аутологичного эндометрия после локального и системного введения клеточного продукта 95
3.2.2. Особенности влияния эндометриальных стволовых клеток на характеристики поврежденного эндометрия при локальном введении клеточного продукта 97
3.2.3. Особенности влияния эндометриальных стволовых клеток на характеристики поврежденного эндометрия при системном введении клеточного продукта 105
3.2.4. Сравнительная характеристика влияния эндометриальных стволовых клеток на поврежденный эндометрий при локальном и системном введении клеточного продукта 112
Глава 4. Обсуждение результатов 117
Выводы 131
Практические рекомендации 133
Список используемых сокращений 135
Список литературы 136
Список иллюстративного материала 169
