Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. Заболевания сердечно-сосудистой системы - пандемия современной эпохи 16
1.2. Эпидемиология и патогенетические особенности развития хронической сердечной недостаточности с сохраненной и сниженной фракцией выброса левого желудочка. 19
1.3. Роль биомаркеров в стратификации риска развития ишемического ремоделирования сердца и сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса левого желудочка 23
1.4. Прогностическая значимость биомаркеров в оценке риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. 30
Глава 2. Материалы и методы исследования 37
2.1. Общая клиническая характеристика больных и распределение их по группам. 37
2.2. Методы исследования 43
2.2.1. Функциональные методы исследования 43
2.2.2. Лабораторные методы исследования 48
2.3. Статистическая обработка материала 49
Глава 3. Результаты собственных исследований 51
3.1. Прогностическая значимость растворимого ST2 и диагностика рестенозов стентов у больных хронической сердечной недостаточностью со сниженной и промежуточной фракцией выброса левого желудочка 51
3.1.1. Клинико-демографическая, эхокардиографическая и лабораторная характеристики обследованных больных 52
3.1.2. Оценка состояния коронарного русла больных по результатам селективной коронароангиографии 56
3.1.3. Клинические исходы у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза с промежуточной и сниженной фракцией выброса левого желудочка по результатам 12-месячного проспективного наблюдения 57
3.1.4. Диагностика рестеноза стентов у пациентов со сниженной и промежуточной фракцией выброса левого желудочка, перенесших эндоваскулярное лечение ишемической болезни сердца по уровню экспрессии растворимого ST2 62
3.2.Роль растворимого ST2 в прогнозировании течения хронической сердечной недостаточности ишемического генеза в течение 12 месяцев у больных после реваскуляризации миокарда 71
3.2.1. Клинико-демографическая, эхокардиографическая и лабораторная характеристики обследованных больных 72
3.2.2. Оценка состояния коронарного русла больных по результатам селективной коронароангиографии 75
3.2.3. Клинические исходы у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза с сохраненной и промежуточной фракцией выброса левого желудочка по результатам 12-месячного проспективного наблюдения 77
3.2.4. Биомаркерная модель персонифицированной стратификации риска для оценки частоты наступления неблагоприятных сердечнососудистых событий у больных хронической сердечной недостаточностью 85
3.2.5. Комплексная оценка ремоделирования миокарда у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза с сохраненной фракцией выброса левого желудочка 88
3.3. Прогностическая значимость растворимого ST2 у больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью и нарушением углеводного обмена 93
3.3.1. Клинико-демографическая, эхокардиографическая и лабораторная характеристики обследованных больных 95
3.3.2. Оценка состояния коронарного русла больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза по результатам селективной коронароангиографии в зависимости от наличия нарушения углеводного обмена 100
3.3.3. Клинические исходы у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза в зависимости от наличия нарушений углеводного обмена по результатам проспективного 12-месячного наблюдения 101
3.4. Влияние терапии бета-адреноблокаторами на уровень экспрессии растворимого ST2 107
3.4.1. Клинико-демографическая, эхокардиографическая и лабораторная характеристики обследованных больных 108
3.4.2. Клинические исходы у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза в зависимости от дозы бета-адреноблокатора и уровня растворимого ST2 115
3.4.3. Роль растворимого ST2 в стратификации риска прогрессировать хронической сердечной недостаточности на фоне терапии бета-адреноблокаторами 120
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 124
Выводы 144
Практические рекомендации 146
Список сокращении 147
Список литературы 150
