Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
Глава 2. Материал и методы 40
2.1. Дизайн исследования 40
2.2. Генетический анализ на выявление мутации 44
2.3. Клинический эффект неоадъювантной полихимиотерапии. 46
2.4. Патоморфологическая классификация 47
2.5. Оценка нежелательных явлений неоадъювантной полихимиотерапии 48
2.6. Статистический анализ данных 53
Глава 3. Результаты исследования 55
3.1. Общая характеристика выборки пациентов с раком молочной железы 55
3.2. Результаты сравнения когорты пациентов с BRCA1 ассоциированным раком молочной железы и когорты пациентов раком молочной железы без мутации гена BRCA1 59
3.2.1. Особенности опухолевого процесса, проводимой химиотерапии и хирургического лечения 59
3.2.2.Размер опухолевого узла по результатам использования визуализирующих методов 62
3.2.3.Пролиферативная активность опухоли 64
3.3. Оценка эффективности неоадъювантной химиотерапии у пациентов с BRCA1-ассоциированным раком молочной железы и раком молочной железы без BRCA1-мутации 67
3.3.1. Динамика размера опухоли 69
3.3.2. Клинический эффект 78
3.3.3. Степень лечебного патоморфоза 80
3.3.4. Риск развития рецидива опухоли 81
3.4. Оценка безопасности неоадъювантной химиотерапии у пациентов с BRCA1-ассоциированным раком молочной железы и раком молочной железы без BRCA1-мутации 81
Заключение 94
Выводы 110
Практические рекомендации 111
Список литературы 112
