Введение
Глава 1 Обзор литературы 16
1.1 Гормональные и метаболические изменения в организме женщины во время физиологической беременности 16
1.2 Влияние беременности на течение СД 1 типа 19
1.3 Влияние СД 1 типа на течение и исходы беременности 21
1.4 Современные методы лечения больных СД 1 типа во время беременности (режим множественных инъекций инсулина и постоянная подкожная инфузия инсулина) 30
1.5 Современные методы оценки углеводного обмена у беременных женщин с СД 1 типа 36
Глава 2 Материалы и методы исследования 43
2.1 Материалы исследования 43
2.2 Методы исследования 47
Глава 3 Результаты исследований 60
3.1 Особенности различных режимов инсулинотерапии у беременных женщин с СД 1 типа 60
3.1.1 Сравнительный анализ режима постоянной подкожной инфузии инсулина и режима множественных инъекций инсулина у женщин с СД 1 типа во время беременности 60
3.1.2 Сравнительный анализ режима постоянной подкожной инфузии инсулина и режима множественных инъекций инсулина у беременных женщин с СД 1 типа в родах и послеродовом периоде 67
3.2 Характеристика состояния углеводного обмена у беременных с СД 1 типа, использовавших режим постоянной подкожной инфузии инсулина и у беременных, получавших режим множественных инъекций инсулина 69
3.2.1 Характеристика состояния углеводного обмена (стандартные методы контроля) у беременных с СД 1 типа, использовавших режим постоянной подкожной инфузии инсулина и режим множественных инъекций инсулина во время беременности 69
3.2.2 Характеристика состояния углеводного обмена (стандартные методы контроля) у беременных с СД 1 типа, использовавших режим постоянной подкожной инфузии инсулина и у беременных, получавших режим множественных инъекций инсулина, в родах и послеродовом периоде 74
3.2.3 Характеристика состояния углеводного обмена по результатам непрерывного мониторирования глюкозы у беременных с СД 1 типа, использовавших режим постоянной подкожной инфузии инсулина и у беременных, получавших режим множественных инъекций инсулина 77
3.3 Особенности течения беременности у женщин с СД 1 типа, использовавших режим постоянной подкожной инфузии инсулина и у женщин, получавших режим множественных инъекций инсулина 94
3.3.1 Нарушения в системе гемостаза у беременных с СД 1 типа, использовавших режим постоянной подкожной инфузии инсулина и у беременных, получавших режим множественных инъекций инсулина 94
3.3.2 Сравнительный анализ частоты и тяжести преэклампсии у беременных с СД 1 типа, использовавших режим постоянной подкожной инфузии инсулина, и у беременных, использовавших режим множественных инъекций инсулина 99
3.3.3 Функциональное состояние почек у беременных с СД 1 типа, использовавших постоянную подкожную инфузию инсулина и у беременных, получавших множественные инъекции инсулина 108
3.4 Особенности родов и послеродового периода у женщин с СД 1 типа, использовавших постоянную подкожную инфузию инсулина и у женщин, получавших множественные инъекции инсулина 112
3.5 Анализ эффективности режимов постоянной подкожной инфузии инсулина и режима множественных инъекций инсулина при запланированной и незапланированной беременности у женщин с СД 1 типа 117
3.6 Исходы беременности и родов у женщин с СД 1 типа, использовавших различные методы инсулинотерапии: режим постоянной подкожной инфузии инсулина и режим множественных инъекций инсулина 127
3.7 Предикторы развития акушерских и перинатальных осложнений у беременных с СД 1 типа, использовавших постоянную подкожную инфузию инсулина и у женщин, получавших множественные инъекции инсулина 140
Глава 4 Обсуждение результатов 149
Выводы 183
Практические рекомендации 185
Перспективы дальнейшей разработки темы 186
Список литературы 187
Список сокращений 217
