Введение
Глава 1. Заболевания печени и беременность – современный взгляд на проблему (обзор научной литературы) 15
1.1. Функциональные изменения печени при физиологически протекающей беременности 15
1.2. Нарушение функции печени, ассоциированное с патологией беременности 18
1.2.1. Классификация и распространенность гепатодисфункции у беременных 18
1.2.2. Внутрипеченочный холестаз беременных: патогенез, клинико-лабораторные проявления 21
1.2.3. Поражение печени при преэклампсии 23
1.3. Возможности современной диагностики заболеваний печени у беременных женщин 30
1.4. Состояние фетоплацентарного комплекса у беременных женщин с нарушениями функции печени 34
1.5. Заключение 39
Глава 2. Клиническая характеристика обследованных беременных и методы исследования 41
2.1. Дизайн исследования 41
2.2. Клиническая характеристика обследованных беременных 43
2.3. Методы исследования 51
Глава 3. Результаты собственных исследований 64
3.1. Сравнительный анализ функционального состояния печени у беременных с физиологическим течением беременности, внутрипеченочным холестазом беременных, преэклампсией и HELLP-синдромом 64
3.2. Оценка морфоструктурных изменений в печени у женщин с осложненным течением беременности при помощи методики «Фибротест» 70
3.3. Эхографическая картина гепатобилиарной системы у пациенток при физиологическом течении беременности и при акушерской патологии 73
3.4. Комплексная балльная оценка степени нарушения функции печени у женщин с осложненным течением беременности 76
3.5. Состояние фетоплацентарного комплекса и перинатальные исходы у беременных с различной степенью нарушения функции печени 82
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 91
Выводы 112
Практические рекомендации 114
Список сокращений 116
Список литературы 117
Приложение А 133
Приложение В 134
