Введение
Глава 1. Современные представления об изменении гуморальных факторов врожденного иммунитета при остром инфаркте миокарда и их роли в развитии осложнений после чрескожных коронарных вмешательств (обзор литературы). 12
1.1 Диагностика острого инфаркта миокарда: лабораторные данные, кардиографическое исследование, симптоматика 14
1.2 Иммунная система и гуморальные факторы, влияющие на развитие острой ишемии 18
1.3 Варианты превенции острого инфаркта миокарда и его лечения 25
1.4 Чрескожное коронарное вмешательство: показания, роль гуморальных факторов в прогнозирования эффективности 26
Заключение 29
Глава 2. Материалы и методы исследования 31
2.1 Комплексная характеристика пациентов и дизайн исследования 31
2.2 Характеристика лабораторно-инструментальных методов исследования 36
2.2.1 Методы исследования содержания цитокинов (ФНО-, ФНО-, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-17, ИФН-, ТФР-1, ТФР-2) 36
2.2.2 Методы исследования матриксных металлопротеиназ 1, 2, 8, 9 типов (ММП-1, 2, 8, 9), тканевых ингибиторов матриксных металлопротеиназ 1 и 3 типов (ТИМП-1, ТИМП-3) и комплекса ММП-9/ТИМП-1 36
2.2.3 Инструментальные методы исследования 36
2.3 Характеристика базовых переменных и процедура статистического анализа 37
Глава 3. Результаты исследования цитокинового профиля у пациентов с острым инфарктом миокарда, подвергшихся первичным чрескожным коронарным вмешательствам 39
3.1. Анализ показателей концентрации провоспалительных цитокинов (ФНО-, ФНО-, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-17, ИФН-) у пациентов с острым инфарктом миокарда, подвергшихся первичным чрескожным коронарным вмешательствам 40
3.2 Анализ показателей трансформирующих факторов роста ТФР-1, ТФР-2 в сыворотке крови у пациентов с острым инфарктом миокарда, подвергшихся первичным чрескожным коронарным вмешательствам 57
3.3 Анализ уровня цитокинов у пациентов с острым инфарктом миокарда с ранними и отдаленными осложнениями после чрескожного коронарного вмешательства 62
Глава 4. Результаты исследования белков острой фазы, влияющих на состояние межклеточного матрикса у пациентов с острым инфарктом миокарда, подвергшихся первичным чрескожным коронарным вмешательствам 68
4.1. Анализ концентрации ММП-1, ММП-2, ММП-8, ММП-9, ТИМП-1, ММП-9/ ТИМП-1, ТИМП-3 в сыворотке крови у пациентов с острым инфарктом миокарда, подвергшихся первичным чрескожным коронарным вмешательствам 68
Заключение 85
Выводы 98
Рекомендации для внедрения в практическое здравоохранение 100
Список сокращений 101
Список литературы 102
