Введение
Глава 1. Современные представления о бактериальном вагинозе (обзор литературы) 11
1.1. Эпидемиология бактериального вагиноза 11
1.2. Патогенез и клинические проявления бактериального вагиноза 12
1.3. Микроэкосистема влагалища в норме и при бактериальном вагинозе 16
1.3.1. Физиологическая микроэкосистема влагалища 16
1.3.2. Роль лактобацилл в поддержании физиологической микроэкосистемы влагалища 19
1.3.3. Микроэкология влагалища в различные периоды жизни женщины 23
1.3.4. Микроэкосистема влагалища при бактериальном вагинозе 26
1.4. Диагностика бактериального вагиноза 31
Глава 2. Материалы и методы исследования 37
2.1. Обследуемая группа пациентов 37
2.2. Образцы биологического материала 39
2.3. Методы исследования 40
2.3.1. Клиническая диагностика бактериального вагиноза (метод Амселя).. 40
2.3.2. Микроскопическая диагностика бактериального вагиноза (метод Нуджента) 41
2.3.3. Исследование микробиоценоза влагалища методом количественной мультиплексной ПЦР в реальном времени (тест Фемофлор-16) 41
2.3.4. Диагностика бактериального вагиноза методом количественной мультиплексной ПЦР в реальном времени (тест Флороценоз/БВ) 44
2.3.5. Статистический анализ результатов 44
Глава 3. Результаты исследования 47
3.1. Бактериальные сообщества формирующие микроэкосистему влагалища в норме и при бактериальном вагинозе 47
3.2. Критерии диагностики бактериального вагиноза с использованием теста Фемофлор-16 69
3.3. Диагностические характеристики теста для выявления бактериального вагиноза Флороценоз /БВ 77
3.4. Оценка и модификация критериев Амселя 79
Глава 4. Обсуждение результатов 84
Выводы 98
Практические рекомендации 100
Список сокращений и условных обозначений 102
Литература 103
