Введение
Глава 1. Состояние клеточного энергообмена детей с заболеваниями пищеварительной системы (обзор литературы) 13
1.1. Современные представления о нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта 13
1.2. Нарушения клеточного энергообмена 21
Глава 2. Клинический материал и методы исследования 31
2.1 Этапы проведения диссертационного исследования 31
2.2. Группы обследованных больных и материал исследования 32
2.3. Методы исследования 35
2.3.1. Общеклинические методы исследования 35
2.3.2. Специальные методы исследования 36
2.4. Методы статистической обработки 40
Результаты собственных исследований 42
Глава 3. Клиническая характеристика исследуемых групп 42
3.1 Клиническая характеристика основной группы 42
3.2 Клиническая картина в группе детей с функциональным запором 46
3.3 Клиническая картина в группе детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 47
3.4 Характеристика группы сравнения 51
Глава 4. Показатели энергетического обмена в исследуемых группах 56
4.1 Показатели энергетического обмена детей с функциональным запором 56
4.1.1 Значения лактата и пирувата у детей с функциональным запором 56
4.1.2 Результаты исследования обмена карнитинов у детей с функциональным запором 60
4.2 Показатели энергетического обмена детей с ГЭРБ 65
4.2.1 Значения лактата и пирувата у детей с ГЭРБ 65
4.2.2 Результаты исследования обмена карнитинов у детей с ГЭРБ 69
4.3 Сравнительный анализ показателей клеточного энергообмена детей с различными вариантами нарушений моторики ЖКТ 73
4.3.1 Сравнение показателей лактата и пирувата у детей с различными вариантами нарушений моторики ЖКТ 73
4.3.2 Сравнение показателей метаболизма карнитинов у детей с различными вариантами нарушений моторики ЖКТ 77
Глава 5. Анализ аминокислотного профиля в исследуемых группах 82
5.1 Аминокислотный профиль детей с функциональным запором 82
5.2 Аминокислотный профиль детей с ГЭРБ 83
5.3 Сравнительный анализ содержания аминокислот у детей с различными вариантами нарушения моторики ЖКТ 85
Глава 6. Ранняя диагностика дисбаланса клеточного энергообмена у пациентов с различными вариантами нарушений моторики ЖКТ 88
6.1 Методология составления дифференциально-диагностических алгоритмов 88
6.2 Алгоритм ранней диагностики дисбаланса клеточного энергообмена на основе анализа группирующего признака – уровня пирувата в группе «функциональный запор» 91
6.3 Алгоритм ранней диагностики дисбаланса клеточного энергообмена на основе анализа группирующего признака – уровня пирувата в группе «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» 96
6.4 Этапность проведения диагностических и терапевтических мероприятий согласно разработанным алгоритмам 101
Заключение 102
Выводы 115
Практические рекомендации 117
Перспективы дальнейшей разработки темы 118
Список сокращений 119
Список литературы 121
Список иллюстративного материала 139
