Введение
Глава 1. Современные представления о патогенезе острого инфаркта миокарда и способах восстановления кровотока в инфаркт-связанной коронарной артерии (обзор литературы) 14
1.1. Острый инфаркт миокарда как форма острого коронарного синдрома, его морфологическая и патофизиологическая основа 15
1.2. Теоретические основы и способы реперфузионной терапии 22
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных 37
2.2. Диагностика инфаркта миокарда 41
2.2.1. Общеклинические методы 41
2.2.2. Инструментальные методы 41
2.2.3. Специальные методы 42
2.3. Методы лечения 43
2.3.1. Медикаментозное лечение 43
2.3.2 Эндоваскулярные методы лечения 48
2.3.2.1 Внутрикоронарная тромболитическая терапия 48
2.3.2.2 Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика 49
2.3.2.3 Коронарное стентирование 50
2.3.2.4 Фармакологическая поддержка коронарной ангиопластики и стентирования 50
2.4. Математическая и статистическая обработка материала 52
Глава 3. Динамика коронарного кровотока и клиническое течение острого инфаркта миокарда в зависимости от вида интракоронарного вмешательства 53
3.1. Характеристика структурных нарушений и состояние коронарного кровотока в инфаркт-связанной коронарной артерии при ОИМ в первые часы заболевания 53
3.2. Сравнительная оценка динамики кровотока и эффективности реперфузии у больных острым инфарктом миокарда после различных видов интракоронарных вмешательств и при консервативной терапии. Ангиографическая характеристика структурных особенностей поражения инфаркт-связанной коронарной артерии 55
3.3. Клинико-функциональная характеристика развития инфаркта миокарда в остром и подостром периоде в зависимости от вида реперфузионной терапии 67
3.4. Госпитальные осложнения и непосредственные исходы инфаркта миокарда в зависимости от способа лечения 76
Глава 4. Отдалённые результаты лечения орім с использованием медикаментозных средств и эндоваскулярных методов 101
4.1. Клиническая характеристика больных 101
4.2. Функциональное состояние миокарда 103
4.3. Рестеноз инфаркт-связанной коронарной артерии, причины его развития, возможности профилактики и лечения) 108
4.4. Летальность после выписки из стационара в зависимости от метода лечения ОИМ 113
4.5. Эффективность повторной реваскуляризация миокарда в отдалённом периоде 115
Заключение 117
Выводы 133
Практические рекомендации 135
Список литературы 136
