Введение
Глава 1. Обзор литературы .17
1.1. Распространенность хронической сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий в популяции и у больных с коморбидными состояниями 17
1.2. Общность патогенетических механизмов хронической сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий и взаимное влияние на прогноз 20
1.3. Частота, структура коморбидной патологии у больных хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий и ее влияние на течение заболеваний 22
1.3.1. Особенности формирования и прогрессирования хронической сердечной недостаточности у больных хронической болезнью почек 22
1.3.2. Закономерности возникновения и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий у больных сахарным диабетом 2 типа 23
1.3.3. Вклад анемии в развитие хронической сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий 25
1.3.4. Хроническая обструктивная болезнь легких и риск развития и формирования хронической сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий .27
1.3.5. Валидность количественных методов определения коморбидности у больных кардиологического профиля 28
1.4. Особенности ремоделирования органов-мишеней у больных хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий .29
1.4.1. Перестройка структурно-функционального состояния сердца у больных хронической сердечной недостаточностью и значение лабораторных маркеров 30
1.4.2. Особенности изменений структурно-функционального состояния артериальной стенки у больных хронической сердечной недостаточностью, оптимальный выбор методов оценки 33
1.4.3. Особенности изменений фильтрационной функции почек и канальцевого аппарата у больных хронической сердечной недостаточностью 35
Глава 2. Методы исследования и объем 38
2.1. Клиническая характеристика больных 38
2.2. Методы исследования 42
2.2.1. Методы диагностики ИБС и определения тяжести стабильной стенокардии .42
2.2.2. Методы диагностики АГ 44
2.2.3. Методы диагностики ХСН, определение ее стабильности и тяжести 44
2.2.4 Методы диагностики ФП 47
2.2.5. Методы оценки состояния почек .47
2.2.6. Методы оценки функционального состояния артерий 48
2.3. Дизайн исследования .49
2.4. Статистическая обработка данных .49
Глава 3. Характеристика хронической сердечной недостаточности на фоне персистирующей формы фибрилляции предсердий 51
3.1. Характеристика клинико-анамнестических показателей больных хронической сердечной недостаточностью с учетом сердечного ритма .51
3.2. Особенности течения хронической сердечной недостаточности на фоне персистирующей формы фибрилляции предсердий .54
3.3. Особенности структурно-функциональной перестройки левых отделов сердца у больных хронической сердечной недостаточностью и персистирующей формой фибрилляции предсердий .56
3.4. Особенности функционального состояния почек у больных хронической сердечной недостаточностью и персистирующей формой фибрилляции предсердий 58
3.5. Особенности структурно-функционального ремоделирования артериальной стенки у больных хронической сердечной недостаточностью и персистирующей формой фибрилляции предсердий .59
3.6. Сочетанное поражение органов-мишеней у больных хронической сердечной недостаточностью и персистирующей формой фибрилляции предсердий .61
Глава 4. Характеристика хронической сердечной недостаточности на фоне персистирующей формы фибрилляции предсердий в зависимости от частоты пароксизмов и частоты сердечных сокращений во время пароксизмов .63
4.1. Особенности течения хронической сердечной недостаточности и структурно-функциональной ремоделирования органов-мишеней на фоне персистирующей формы фибрилляции предсердий в зависимости от частоты пароксизмов .63
4.1.1. Особенности течения хронической сердечной недостаточности и структурно-функциональной перестройки левых отделов сердца на фоне персистирующей формы фибрилляции предсердий в зависимости от частоты пароксизмов фибрилляции предсердий 63
4.1.2. Особенности функционального состояния почек у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне персистирующей формы фибрилляции предсердий в зависимости от частоты пароксизмов .66
4.1.3. Особенности структурно-функционального ремоделирования артериальной стенки у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне персистирующей формы фибрилляции предсердий в зависимости от частоты пароксизмов .67
4.2. Особенности течения хронической сердечной недостаточности и структурно-функционального ремоделирования органов-мишеней на фоне персистирующей формы фибрилляции предсердий в зависимости от частоты сердечных сокращений во время пароксизма фибрилляции предсердий 69
4.2.1. Особенности течения хронической сердечной недостаточности на фоне персистирующей формы фибрилляции предсердий в зависимости от частоты сердечных сокращений во время пароксизма фибрилляции предсердий 70
4.2.2. Особенности функционального состояния почек у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне персистирующей формы фибрилляции предсердий в зависимости от частоты сердечных сокращений во время пароксизма фибрилляции предсердий .73
4.2.3. Особенности структурно-функционального ремоделирования артериальной стенки у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне персистирующей формы фибрилляции предсердий в зависимости от частоты сердечных сокращений во время пароксизма фибрилляции предсердий 74
4.3. Роль повышенного коллагенообразования в структурно-функциональном ремоделировании органов-мишеней хронической сердечной недостаточности при персистирующей форме фибрилляции предсердий .76
Глава 5. Обсуждение результатов 77
Выводы .89
Практические рекомендации 90
Список литературы 91
