Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1.Состояние костно-мышечной системы при эндогенном гиперкортицизме 13 1.2.Распространенность низкотравматичных переломов среди пациентов с эндогенным гиперкортицизмом 15
1.3. Патогенез глюкокортикоидного о стеопороза 17
1.4.Антагонисты и агонисты Wnt-сигнала 21
1.5.Состояние мышечной ткани при эндогенном гиперкортицизме, патогенетический механизм амиотрофии 25
1.6.Качество жизни пациентов с эндогенным гиперкортицизмом в активной стадии и после достижения ремиссии заболевания .28
1.7.Трабекулярный костный индекс, как один из основных неинвазивных методов диагностики остеопороза 30
1.8. Лечение глюкокортикоидного остеопороза при эндогенном гиперкортицизме (применение БФ) . 32
Глава 2. Материалы и методы .39
2.1.Дизайн исследования 29
2.2.Лабораторные методы исследования .41
2.3. Инструментальные методы исследования .42
2.4.Статистическая обработка данных .
Глава 3. Результаты собственных исследований .44
3.1.Анализ распространенность низкотравматичных переломов среди пациентов в активной стадии эндогенного гиперкортицизма, основных предикторов низкотравматичных переломов, качества жизни пациентов с наличием переломов и без переломов. Диагностическая ценность трабекулярного костного индекса для оценки микроархитектоники кости 44
3.2. Состояние маркеров остеокластогенеза, а также внеклеточных антагонистов Wnt-сигнала среди пациентов в активной стадии эндогенного гиперкортицизма по сравнению с группой контроля 56
3.3.Оценка динамики костно-мышечной системы и степени ее восстановления через 12 месяцев после достижения ремиссии заболевания 64
Глава 4. Обсуждение 72
Выводы 80
Практические рекомендации 82
Список литературы
