Введение
Глава 1. Современные представления о раке органов билиопанкреатодуоденальной зоны (обзор литературы) 11
Глава 2. Материал и методы исследования. 32
2.1. Характеристика клинических наблюдений 32
2.2. Статистическая обработка 39
Глава 3. Анализ осложнений хирургического лечения больных раком органов билиопанкреатодуоденальной зоны 40
3.1. Непосредственные результаты оперативного лечения больных при выполнении радикальных оперативных вмешательств 41
3.2. Непосредственные результаты оперативного лечения больных при выполнении паллиативных оперативных вмешательств 46
Глава 4. Протеолиз и его ингибирование при раке поджелудочной железы в период подготовки к оперативному лечению 50
4.1 Трипсиноподобные протеиназы плазмы крови и опухолевой ткани при раке поджелудочной железы 51
4.2 Универсальные ингибиторы плазмы крови и опухолевой ткани при раке поджелудочной железы 60
4.3 Обсуждение результатов исследования протеолиза и его ингибирования в период подготовки к панкреатодуоденальной резекции 64
Глава 5. Острофазовые белки плазмы крови при некоторых послеоперационных осложнениях 75
5.1 Результаты изучения информативности биохимических показателей плазмы крови 76
5.1.1 Прогноз острого послеоперационного панкреатита культи поджелудочной железы 76
5.1.2 Прогноз послеоперационных кровотечений из шва анастомоза при раке головки поджелудочной железы 83
5.1.3 Прогнозирование направленности патологического процесса при раке головки поджелудочной железы 89
5.1.4 Прогноз развития тромботических осложнений после оперативного лечения рака головки поджелудочной железы 94
5.2 Обсуждение результатов изучения биохимических показателей плазмы крови больных с различным течением послеоперационного периода 101
Глава 6. Особенности динамики психосоматического состояния больных раком БПДЗ с различной распространенностью процесса при радикальном и паллиативном оперативном вмешательстве 116
6.1 Адаптационный статус пациентов исследованных групп 119
6.1.1 Адаптационный статус пациентов с различной распространенностью процесса до начала лечения 120
6.1.2 Изменение адаптационного статуса радикально и паллиативно прооперированных пациентов в первые сутки после оперативного вмешательства 123
6.1.3 Изменение адаптационного статуса радикально и паллиативно прооперированных пациентов в конце лечения в стационаре 126
6.2 Личностные особенности пациентов исследованных групп 128
6.2.1 Личностная тревожность и уровень депрессии 130
6.2.2 Динамика уровня ситуативной тревожности на этапах лечения 132
Глава 7. Динамика уровней некоторых провоспалительных цитокинов у больных с наличием и отсутствием осложнений после оперативного лечения 135
Заключение 148
Выводы 168
Практические рекомендации 170
Список сокращений 171
Список литературы 172
