Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 19
1.1 Понятие стрессорного повреждения сердца 19
1.2 Механизмы развития метаболических нарушений в миокарде при стрессорном повреждении сердца 25
1.3 Клинические проявления, распространенность и прогностическая значимость изменений в миокарде под влиянием хронического психоэмоционального и физического стресса 38
1.4 Современные методы диагностики метаболических нарушений в миокарде 53
1.5 Современные пути коррекции метаболических нарушений в миокарде при стрессорных воздействиях 66
ГЛАВА 2. Объект и методы исследования 73
2.1 Объект исследования 73
2.2 Методы исследования 77
2.2.1 Лабораторное обследование 78
2.2.2 Психологическое обследование 79
2.2.3 Инструментальные исследования 85
2.3 Схема применения препаратов с метаболическим эффектом 91
2.4 Методы статистической обработки полученных данных 91
ГЛАВА 3 Частота возникновения кардиальной патологии у лиц молодого возраста, испытывающих хроническое психоэмоциональное перенапряжение 94
3.1 Результаты ЭКГ-исследований в 12 стандартных отведениях в покое, при ВЭМ-стресс-тесте и при суточном мониторировании у лиц молодого возраста, испытывающих хронический пси хоэмоциональный стресс 94
3.2 Результаты клинического анализа выявленных ЭКГ нарушений и распространенность заболеваний сердечно сосудистой системы у лиц молодого возраста, испытывающих хронический психоэмоциональный стресс 101
ГЛАВА 4. Клиническая характеристика обследованных групп. результаты психологического обследования и оценки состояния вегетативной регуляции сердечной деятельности 124
4.1 Клиническая характеристика обследованных групп 124
4.2 Результаты психологического исследования 126
4.3 Оценка состояния вегетативной регуляции сердечной дея 129 тельности .
ГЛАВА 5. Результаты лабораторных исследований липопротеидного спектра плазмы крови 133
ГЛАВА 6. Результаты электрокардиографическихисследований при регистрации электрокардиограммы в покое, при велоэргометрическом стресс-тесте и при суточном мониторировании у лиц основной и контрольной групп 136
6.1 Результаты ЭКГ-исследования в 12 стандартных отведениях в покое
6.2 Результаты ВЭМ-стресс-теста 139
6.3 Результаты суточного мониторирования ЭКГ 143
6.4 Частота отклонений от нормы данных ЭКГ-исследований в покое, при ВЭМ-стресс-тесте и при суточном мониторировании 147
ГЛАВА 7. Результаты лучевых исследований 150
7.1 Результаты эхокардиографического исследования 150
7.2 Результаты однофотонной эмиссионной компьютерной томографии сердца 156
ГЛАВА 8. Результаты применения препаратов с метаболическим эффектом 166
8.1 Применение мельдония 166
8.2 Применение симвастатина 171
8.3 Результаты обследования пациентов отказавшихся от приема препаратов 176
ГЛАВА 9. Алгоритм диагностики изменений в состоянии сердца при хроническом психоэмоциональном стрессе 180
Заключение 187
Выводы 207
Практические рекомендации 209
Список сокращений 211
Список литературы
