Введение
Глава 1. Состояние проблемы болезней органов дыхания и коморбидной патологии у детей в условиях воздействия химических факторов окружающей среды 18
1.1. Актуальность проблемы нарушений состояния здоровья у детей в Российской Федерации 18
1.2. Состояние проблемы заболеваний органов дыхания и коморбидной патологии 21
1.3. Актуальность проблемы заболеваемости детей болезнями органов дыхания и сопутствующей патологией на территориях с загрязнением атмосферного воздуха техногенными химическими факторами 24
1.4. Влияние химических техногенных соединений на органы и системы организма человека 29
Глава 2. Методология, материалы и объем исследований 37
Глава 3. Сравнительная оценка показателей заболеваемости населения Российской Федерации болезнями органов дыхания, сердечно– сосудистой и нервной систем в регионах с различным уровнем санитарно–гигиенического состояния окружающей среды 55
3.1. Структурно–динамические показатели заболеваемости населения болезнями органов дыхания, сердечно–сосудистой и нервной системы в регионах Российской Федерации с неблагоприятными тенденциями 55
3.2. Анализ заболеваемости в регионах Российской Федерации с различным уровнем санитарно–гигиенического состояния окружающей среды и обоснование выбора приоритетной территории 64
Глава 4. Гигиенический анализ факторов окружающей среды и оценка риска их влияния на развитие у детей заболеваний органов дыхания и коморбидной патологии, ассоциированных с загрязнением атмосферного воздуха техногенными химическими веществами 77
4.1 Гигиеническая характеристика качества окружающей среды, оценка риска здоровью детского населения и анализ заболеваемости детей, проживающих на территории с многокомпонентным загрязнением атмосферного воздуха преимущественно органическими ароматическими соединениями и взвешенными веществами 77
4.1.1 Гигиеническая характеристика качества окружающей среды территории с многокомпонентным загрязнением атмосферного воздуха преимущественно органическими ароматическими соединениями и взвешенными веществами (г. Березники) 77
4.1.2 Оценка риска здоровью детского населения на территории с многокомпонентным загрязнением атмосферного воздуха преимущественно органическими ароматическими соединениями и взвешенными веществами 81
4.1.3 Анализ заболеваемости детей на территории с многокомпонентным загрязнением атмосферного воздуха преимущественно органическими ароматическими соединениями и взвешенными веществами 83
4.1.4 Эпидемиологическая оценка уровня заболеваемости детского населения на территории с многокомпонентным загрязнением атмосферного воздуха преимущественно органическими ароматическими соединениями и взвешенными веществами 86
4.2 Гигиеническая характеристика качества окружающей среды, оценка риска здоровью детского населения и анализ заболеваемости детей, проживающих на территории с преимущественным аэрогенным загрязнением металлами 89
4.2.1 Гигиеническая характеристика качества окружающей среды на территории с преимущественным аэрогенным загрязнением металлами (г.Чусовой) 93
4.2.2 Оценка риска здоровью детского населения на территории с преимущественным аэрогенным загрязнением металлами 93
4.2.3 Анализ заболеваемости детей на территории с преимущественным аэрогенным загрязнением металлами 95
4.2.4 Эпидемиологическая оценка уровня заболеваемости детского населения на территории с преимущественным аэрогенным загрязнением металлами 99
4.3 Гигиеническая характеристика качества окружающей среды, оценка риска здоровью детского населения и анализ заболеваемости детей на территории с многокомпонентным аэрогенным загрязнением, содержащим органические предельные спирты, альдегиды, взвешенные вещества 101
4.3.1 Гигиеническая характеристика качества окружающей среды на территории с многокомпонентным аэрогенным загрязнением, содержащим органические предельные спирты, альдегиды, взвешенные вещества (г. Губаха) 101
4.3.2 Оценка риска здоровью детского населения на территории с многокомпонентным аэрогенным загрязнением, содержащим органические предельные спирты, альдегиды, взвешенные вещества 105
4.3.3 Анализ заболеваемости детей на территории с многокомпонентным аэрогенным загрязнением, содержащим органические предельные спирты, альдегиды, взвешенные вещества 108
4.3.4 Эпидемиологическая оценка уровня заболеваемости детского населения на территории с многокомпонентным аэрогенным загрязнением, содержащим органические предельные спирты, альдегиды, взвешенные вещества 111
4.4 Гигиеническая характеристика качества окружающей среды, оценка риска здоровью детского населения и анализ заболеваемости детей территорий сравнения 113
4.4.1 Гигиеническая характеристика качества окружающей среды территорий сравнения 113
4.4.2 Оценка риска здоровью детского населения на территориях сравнения 116
4.4.3 Анализ заболеваемости детей на территориях сравнения 118
Глава 5. Динамика и структура заболеваемости детей болезнями органов дыхания и коморбидной патологией в условиях загрязнения атмосферного воздуха техногенными химическими факторами (по результатам когортного исследования) 122
5.1 Динамика и структура заболеваемости детей болезнями органов дыхания и коморбидной патологией на территории с многокомпонентным загрязнением атмосферного воздуха преимущественно органическими ароматическими соединениями и взвешенными веществами 122
5.2 Динамика и структура заболеваемости детей болезнями органов дыхания и коморбидной патологией на территории с преимущественным аэрогенным загрязнением металлами 127
5.3 Динамика и структура заболеваемости детей болезнями органов дыхания и коморбидной патологией на территории с многокомпонентным аэрогенным загрязнением, содержащим органические предельные спирты, альдегиды, взвешенные вещества 133
Глава 6. Особенности формирования болезней органов дыхания и коморбидной патологии у детей в условиях воздействия аэрогенных химических факторов (по данным углубленных лабораторных, функциональных и инструментальных исследований) 141
6.1. Особенности развития болезней органов дыхания и коморбидной патологии у детей в условиях многокомпонентного загрязнения атмосферного воздуха преимущественно органическими ароматическими соединениями и взвешенными веществами 141
6.2. Особенности развития болезней органов дыхания и коморбидной патологии у детей в условиях многокомпонентного загрязнения атмосферного воздуха преимущественно металлами 160
6.3. Особенности развития болезней органов дыхания и коморбидной патологии у детей в условиях многокомпонентного аэрогенного загрязнения, содержащего органические предельные спирты, альдегиды, взвешенные вещества 179
Глава 7. Детерминация индикаторных, маркерных показателей и закономерностей формирования негативных эффектов на основе анализа причинно–следственных связей 200
7.1. Выявление индикаторных и маркерных показателей негативных эффектов и закономерностей формирования заболеваний органов дыхания и коморбидной патологии у детей в условиях многокомпонентного загрязнения атмосферного воздуха преимущественно органическими ароматическими соединениями и взвешенными веществами 200
7.2. Выявление индикаторных и маркерных показателей негативных эффектов и закономерностей формирования заболеваний органов дыхания и коморбидной патологии у детей в условиях многокомпонентного загрязнения атмосферного воздуха преимущественно металлами 217
7.3. Выявление индикаторных и маркерных показателей негативных эффектов и закономерностей формирования заболеваний органов дыхания и коморбидной патологии у детей в условиях многокомпонентного аэрогенного загрязнения, содержащего органические предельные спирты, альдегиды, взвешенные вещества 231
Глава 8. Научное обоснование методологических подходов к разработке системы профилактики у детей заболеваний органов дыхания и коморбидной патологии, ассоциированных с аэрогенным воздействием техногенных химических веществ 253
8.1. Оценка эффективности программы профилактики у детей с заболеваниями органов дыхания и коморбидной патологии в условиях многокомпонентного загрязнения атмосферного воздуха преимущественно органическими ароматическими соединениями и взвешенными веществами 257
8.2. Оценка эффективности программы профилактики у детей с заболеваниями органов дыхания и коморбидной патологии в условиях многокомпонентного загрязнения атмосферного воздуха преимущественно металлами 260
8.3. Оценка эффективности программы профилактики у детей с заболеваниями органов дыхания и коморбидной патологии в условиях многокомпонентного загрязнения атмосферного воздуха, содержащего органические предельные спирты, альдегиды и взвешенные вещества 264
Заключение 268
Выводы 292
Практические рекомендации 298
Перспективы дальнейшей разработки темы 300
Список сокращений 301
Список литературы 304
