Введение
ГЛАВА I. Состояние проблемы диагностики и лечения неполных внутренних свищей прямой кишки (обзор литературы) 12
1.1. Понятие о свищах прямой кишки, представление о распространенности заболевания 12
1.2. Классификация свищей прямой кишки 15
1.3. Представление о частоте развития НВС и дифференциальная диагностика 21
1.4. Методы диагностики НВС прямой кишки 24
1.5. Преимущества и недостатки различных методов лечения неполных внутренних свищей прямой кишки 26
Глава II.. Характеристика клинических наблюдений и методов исследований
2.1. Характеристика клинических наблюдений 36
2.2. Методы исследования 43
Глава III. Клиника и диагностика неполных внутренних прямокишечных свищей 47
3.1. Клиническая картина неполных внутренних прямокишечных свищей 47
3.2. Диагностика неполных внутренних свищей прямой кишки 51
3.3. Зондирование 56
3.4. Фистулография 57
3.5. Эндоректальное ультрасонографическое исследование 61
3.6. Сфинктерометрия при неполных внутренних свищах прямой кишки...65
3.7. Результаты исследования продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) у больных НВС прямой кишки 68
3.7.1. Результаты исследования состояние местной антиоксидантной защиты слизистой прямой кишки у больных с НВС прямой кишки 70
Глава IV. Предоперационная подготовка и хирургическое лечение неполных внутренних прямокишечных свищей 75
4.1. Предоперационная подготовка пациентов с неполными внутренними прямокишечными свищами 75
4.2. Хирургическое лечение интрасфинктерных НВС прямой кишки 80
4.3. Хирургическое лечение транссфинктерных неполных внутренних свищей прямой кишки 82
4.4. Хирургическое лечение экстрасфинктерных неполных внутренних свищей прямой кишки 86
4.5. Разработка модифицированной методики лечения экстрасфинктерных НВС прямой кишки 87
4.6. Осложнения в интраоперационном и раннем послеоперационном периоде 103
Глава V. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения неполных внутренних свищей прямой кишки 105
5.1. Анализ ближайших результатов лечения 105
5.2. Анализ отдаленных результатов лечения 116
5.2.1. Оценка функции запирательного аппарата прямой кишки 124
5.2.2. Сравнительный анализ хирургического лечения пациентов с неполными внутренними экстрасфинктерными свищами прямой кишки 128
Заключение 131
Выводы 155
Практические рекомендации 156
Библиография
