Введение……………………………………………………………….…............... 6
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………….….…………………….................... 17
1 . Осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава……………. 17
1.1. Нестабильность компонентов эндопротеза……………………………….... 18
1.2. Инфекционные осложнения………………………………………….…….... 25
1.3. Ошибки позиционирования имплантатов……………………………..……. 31
1.4. Вывихи…………………………………………………………………..…….. 33
1.5. Перипротезные переломы……………………………………………………. 35
1.6 Интраоперационные и прочие осложнения…………………………………. 37
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ…..……………….. 42
2.1 Общая характеристика работы…………………………………………... 42
2.2 Клинические исследования……………………………………………… 44
2.2.1 Ретроспективное исследование. Общая характеристика
пациентов…………………………………………………………………. 44
2.2.2 Проспективное исследование. Общая характеристика пациентов…… 48
2.2.3 Методы исследования……………………………………………………. 52
2.3 Экспериментальные исследования……………………………………… 55
2.3.1 Устройство для обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава…………………………………………… 55
2.3.2 Способ и устройство для обработки вертлужной впадины при костных дефектах……………………………………………………………… 56
2.3.3 Устройство для обработки бедренной кости…………………………… 57
2.3.4 Оценка разработанных способов удаления бедренного компонента
эндопротеза тазобедренного сустава……………………………………. 60
2.3.5 Способ дистального блокирования ревизионных бедренных
компонентов эндопротеза………………………………………………... 623
2.3.6 Экспериментальная оценка функционирования электромеханического спейсера…………………………………………………. 63
2.3.7 Микробиологические исследования…………………………………….. 65
2.3.8 Экспериментальная оценка разработанного эндопротеза тазобедренного сустава………………………………………………………………. 68
2.3.9 Способ лечения нестабильности бедренного компонента эндопротеза
тазобедренного сустава………………………………………………….. 68
2.4 Статистическая обработка полученных результатов…………………... 69
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ
ОБСУЖДЕНИЕ……..…………………………………………………………….. 70
3.1 Ретроспективное исследование. Общая характеристика пациентов…………………………………………………………………………. 70
3.2 Осложнения первичного эндопротезирования…………………………. 72
3.3 Осложнения ревизионного эндопротезирования………………………. 84
3.4 Разработка нового подхода к первичному и ревизионному эндопротезированию тазобедренного сустава…………………………………... 95
ГЛАВА 4. НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ В ПЕРВИЧНОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ………………………………...……….. 98
4.1 Устройство для обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава…………………………………………… 98
4.2 Способ предоперационного планирования……………………………... 105
4.3 Способ определения торсии шейки бедренной кости…………………. 108
4.4 Способ позиционирования вертлужного компонента
эндопротеза……………………………………………………………….. 110
4.5 Устройство для установки бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава..……………………………………………………… 113
4.6 Результаты использования новых технологий при первичном эндоэндопротезировании тазобедренного сустава………………………….. 1184
ГЛАВА 5. НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ В РЕВИЗИОННОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА….…………………………………… 140
5.1 Возможности способа и устройства для обработки вертлужной впадины при костных дефектах…………………………………………….. 140
5.2 Результаты экспериментальных исследований устройства для обработки бедренной кости…………………………………………………... 146
5.3 Оценка разработанных способов удаления бедренного компонента
эндопротеза тазобедренного сустава……………………………………. 155
5.4 Результаты применения способа дистального блокирования
ревизионных бедренных компонентов эндопротеза…………………… 162
5.5 Новые спейсеры тазобедренного сустава ……………………………… 170
5.6 Микробиологические исследования……………………………………. 178
5.7 Оценка разработанного эндопротеза для профилактики парапротезной инфекции…………………………………………………………….. 183
5.8 Способ лечения нестабильности бедренного компонента эндопротеза
тазобедренного сустава ……………………………….…………………. 186
Глава 6. НОВЫЕ ИМПЛАНТАТЫ ДЛЯ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА…………………………………………….…………. 193
6.1 Ретроградное введение штифтов в бедренную кость при наличии
эндопротеза……………………………………………………………….. 193
6.2 Первый комплект для эндопротезирования тазобедренного
сустава…….................................................................................................. 195
6.3 Второй комплект для эндопротезирования тазобедренного
сустава…………………………………………………………………….. 198
6.4 Третий комплект для эндопротезирования тазобедренного
сустава…………………………………………………………………….. 203
6.5 Расширяющийся эндопротез…………………………………………….. 208
6.6 Исследование прочностных характеристик имплантатов…………….. 2125
ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ..……………………………………………………… 217
ВЫВОДЫ………………………………………………………………………….. 225
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ………………………………………….. 227
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ………………... 228
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………… 229
