Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Традиционные представления о механизмах развития родовой деятельности
1.2. Иммунология развития родовой деятельности 19
1.3. Состав микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста и во время беременности
1.4 Методы оценки готовности организма к родам 26
1.5. Перенашивание беременности 28
1.6. Преиндукция, индукция родов 31
1.7. Роль пробиотиков в коррекции микробиоценоза влагалища 35
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клинические методы исследования и специальное акушерское обследование
2.2. Микробиологические методы исследования
2.2.1. Клинические (косвенные) методы диагностики дисбиозов 47
2.2.2. Прямые методы лабораторной диагностики вагинальной микрофлоры
2.2.3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
2.3. Определение аллельных вариантов генов, ответственных за 60 экспрессию про- и противовоспалительных цитокинов
2.4. Исследование состояния местного цитокинового статуса и окислительных процессов цервикальной зоны
2.5. Методы преиндукции родов, проводимые в исследуемых группах
2.6. Статистическая обработка материала 64
Глава 3. Собственные исследования 66
3.1. Эпидемиологический анализ пролонгированной беременности в Краснодарском крае
3.2. Клиническая, микробиологическая и иммуноцитобиохимическая характеристика пациенток с пролонгированной беременностью
3.2.1. Клиническая характеристика пациенток с пролонгированной беременностью
3.2.2. Интранатальная диагностика функционального состояния маточно-плодово-плацентарного комплекса
3.2.3. Оценка биологической готовности организма к родам пациенток исследуемых групп и предлагаемый комплекс преиндукции
3.2.4. Комплексная оценка микробиоценоза влагалища при пролонгированной беременности
3.2.5. Состояние цитокинового баланса при пролонгированной беременности
3.2.6. Состояние локального оксидативного статуса влагалища при пролонгированной беременности
3.2.7 Комплексная оценка анамнестических и клинико- лабораторных данных, предрасполагающих к пролонгированию беременности
3.3. Предлагаемый комплексный метод преиндукции родов и его патогенетическое обоснование
3.3.1. Сравнительная эффективность преиндукции родов 115
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 132
Выводы 151
Практические рекомендации 153
Указатель литературы
