ВВЕДЕНИЕ............................................................................................................. 4
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ................................................................. 4
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ ............................................................................................ 7
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ........................................................................................ 7
НАУЧНАЯ НОВИЗНА................................................................................................ 8
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ................................................................................ 9
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ ................................................................ 9
ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА ...................................................................................... 10
СООТВЕТСТВИЕ ДИССЕРТАЦИИ ПАСПОРТУ НАУЧНОЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИ............. 10
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ ............................................................................................ 11
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ .................................... 11
СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ................................................................................... 11
ГЛАВА 1. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО МАТЕРИАЛА
ДОНОРОВ В ПРОГРАММАХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ
РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ – МЕДИЦИНСКИЕ И
СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)............................. 12
1.1. ПОТРЕБНОСТЬ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ ООЦИТОВ ДОНОРА И НОРМАТИВНЫЕ
ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ПРОВЕДЕНИЕ ПРОГРАММ ДОНОР-РЕЦИПИЕНТ
.............................................................................................................................. 12
1.2. МЕТОДИКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОГРАММ ЭКО С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ООЦИТОВ
ДОНОРА................................................................................................................. 17
1.3. ПРОЦЕДУРА ВИТРИФИКАЦИЯ КАК НОВЫЙ ЭТАП РАЗВИТИЯ КРИОКОНСЕРВАЦИИ
ООЦИТОВ И ЭМБРИОНОВ....................................................................................... 18
1.4. ОВАРИАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ЯИЧНИКОВ В ЛЮТЕИНОВУЮ ФАЗУ
МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МОДИФИЦИРОВАННОЙ МЕТОДИКИ У
ДОНОРОВ ООЦИТОВ .............................................................................................. 22
1.5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УЗ-ВИЗУАЛИЗАЦИИ ЯИЧНИКОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
МОНИТОРИРОВАНИЯ ИНДУЦИРОВАННОГО ЦИКЛА В ПРОГРАММАХ ЭКО............ 27
1.6. ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ ДОНОРОВ ООЦИТОВ И ПОЛУЧЕННЫХ
ЭМБРИОНОВ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ............................................................. 35
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ...................... 39
2.1 МАТЕРИАЛ ИССЛЕДОВАНИЯ........................................................................... 39
2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.............................................................................. 43
2.2.1. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА ..................... 46
2.2.2. ПРОЦЕСС ВИТРИФИКАЦИИ ООЦИТОВ ......................................................... 47
2.2.3. ПРОГРАММА ЭКО ...................................................................................... 47
3
2.2.4. ЭМБРИОЛОГИЧЕСКИЙ ЭТАП........................................................................ 49
2.2.5. ПРЕИМПЛАНТАЦИОННОЕ ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ НА АНЕУПЛОИДИИ
.............................................................................................................................. 51
2.2.6 АНАЛИЗ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ .......................................................... 52
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ............ 53
3.1. АНАЛИЗ ПОТРЕБНОСТИ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ ООЦИТОВ ДОНОРА ЗА ПЕРИОД
2019-2022ГГ......................................................................................................... 53
3.2. КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ДОНОРОВ ООЦИТОВ ...................... 56
3.3 КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ РЕЦИПИЕНТОВ ООЦИТОВ ............... 57
3.4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРОГРАММ ЭКО ПРИ СТИМУЛЯЦИИ ДОНОРОВ
ООЦИТОВ В ФОЛЛИКУЛЯРНУЮ И ЛЮТЕИНОВУЮ ФАЗЫ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
.............................................................................................................................. 61
3.5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВИЗУАЛИЗАЦИИ РАСТУЩИХ ФОЛЛИКУЛОВ ПРИ
ИСПОЛЬЗОВАНИИ 2D И 3D - ЭХОГРАФИИ............................................................. 66
3.6.СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭМБРИОЛОГИЧЕСКОГО ЭТАПА ПРОГРАММ
ВРТ (ЭКО/ИКСИ) ПРИ СТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ ДОНОРОВ В РАЗНЫЕ ФАЗЫ
МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА .................................................................................... 69
3.7. ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛОИДНОСТИ ЭМБРИОНОВ, ПОЛУЧЕННЫХ В ПРОГРАММАХ
ВРТ (ЭКО/ИКСИ) У ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП....................................................... 70
3.8 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИСХОДОВ ПРОГРАММ ВРТ (ЭКО/ИКСИ)
ПРИ СТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ ДОНОРОВ В РАЗНЫЕ ФАЗЫ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
.............................................................................................................................. 71
3.9. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММ ВРТ
(ЭКО/ИКСИ) В ЦИКЛАХ ДОНОР-РЕЦИПИЕНТ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НАТИВНЫХ И
ВИТРИФИЦИРОВАННЫХ ООЦИТОВ........................................................................ 72
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ................. 75
ВЫВОДЫ.............................................................................................................. 87
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.......................................................... 89
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ................ 90
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................. 91
