Введение
Глава 1 Современное состояние проблемы лечения пострадавших с переломами в области проксимального отдела бедренной кости (обзор литературы) 16
1.1. Этиология и факторы риска 16
1.2. Эпидемиология 17
1.3. Диагностика 18
1.4. Предоперационное ведение 21
1.5. Хирургическое лечение 24
1.6. Ведение пациента в послеоперационном и реабилитационном периоде 29
1.7. Неблагоприятные исходы: смертность и инвалидность 32
1.8. Контроль качества 36
1.9. Резюме 38
Глава 2 Материал и методы исследования 41
2.1. Характеристика клинической базы проводимого исследования 42
2.1.1. Характеристика клинического материала 42
2.1.2. Характеристика основных этапов работы
2.2. Характеристика статистического материала 45
2.2.1. Конфиденциальность информации 45
2.3. Нормативная база исследования 46
2.4. Классификации переломов, использованные в диссертации
2.5. Основные принципы (стандарты) рентгенологического обследования пациентов с ППОБ 52
2.6. Методика оценки качества жизни пациентов с ППОБ после выписки из стационара 53
2.7 Процедура разработки клинических рекомендаций 56
2.8. Методы статистической обработки материала 59 Стр
Глава 3 Многофакторный анализ структуры контингента больных с ППОБ, объема и характера оказанной им специализированной медицинской помощи в крупных многопрофильных стационарах СПб 64
3.1. Структура контингента пациентов с ППОБ, обратившихся в ЛПУ СПб 64
3.1.1. Структура контингента всех пациентов с ППОБ, обратившихся в три крупных ЛПУ СПб за 2011 г 64
3.1.2. Структура контингента прооперированных пациентов с ППОБ, обратившихся во все ЛПУ СПб за 2014 г . 73
3.2. Оценка типа и объема оказанной специализированной медицинской помощи пациентам с ППОБ 82
3.2.1. Тип и объем оказанной специализированной медицинской помощи всем пациентам с ППОБ, обратившимся в три крупных ЛПУ СПб в 2011 г. 82
3.2.2. Тип и объем оказанной специализированной медицинской помощи прооперированным пациентам с ППОБ, обратившимся во все ЛПУ СПб в 2014 г 93
3.3. Обсуждение результатов 107
Глава 4 Анализ выявленных ошибок и осложнений, допущенных в ходе проведения лечебных мероприятий в зависимости от ЛПУ 111
4.1. Оценка результатов оперативного лечения, проведенного пациентам с ППОБ 111
4.1.1. Результаты проведенного оперативного лечения пациентам с ППОБ, обратившихся в три крупных ЛПУ СПб в 2011 г 111
4.1.2. Результаты проведенного оперативного лечения пациентам с ППОБ, обратившихся во все ЛПУ СПб в 2014 г 119
4.2. Оценка уровня летальности пациентов с ППОБ на госпитальном этапе 131
4.2.1. Летальность пациентов с ППОБ на госпитальном этапе в трех крупных ЛПУ СПб в 2011 г 131 Стр
4.2.2. Летальности пациентов с ППОБ на госпитальном этапе во всех ЛПУ СПб в 2014 г 134
4.3. Оценка уровня смертности пациентов с ППОБ в течение первых двух лет после травмы 139
4.4. Оценка качества жизни пациентов с ППОБ в течение первых двух лет после травмы 145
4.5. Обсуждение результатов 154
Глава 5 Комплексная система мероприятий по оказанию помощи пациентам с ППОБ в условиях ЛПУ крупного промышленного города 156
5.1. Обоснование разработки методики и её применение для расчёта среднегодовой потребности в основных видах экстренного хирургического лечения пациентов с ППОБ 156
5.2. Научно-обоснованная система организационных, диагностических и лечебных мероприятий, направленная на повышение качества медицинской помощи пациентам с ППОБ, учитывающая возможности оказания медицинской помощи в условиях отечественных ЛПУ 162
5.3. Оценка результатов внедрения гайдлайна в клиническую практику 171
5.4. Обсуждение результатов 188
Заключение 192
Выводы 204
Практические рекомендации 206
Список основных сокращений 208
Список литературы
