Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 17
1.1. Этиология и патогенез ретинопатии недоношенных 17
1.2. Современная классификация ретинопатии недоношенных 21
1.3. Скрининг ретинопатии недоношенных 24
1.4. Цифровые методы в мониторинге ретинопатии недоношенных 25
1.5. Электрофизиологические исследования и оптическая
когерентная томография в диагностике ретинопатии недоношенных 28
1.6. Крио- и лазерная коагуляция в лечении активной ретинопатии
недоношенных 30
1.6.1. Криокоагуляция в лечении активной ретинопатии недоношенных 30
1.6.2. Лазеркоагуляция в лечении активной ретинопатии недоношенных 33
1.7. Витреоретинальная хирургия в лечении ретинопатии
недоношенных 44
1.8. Отдаленные результаты лечения ретинопатии недоношенных 47
ГЛАВА 2. Материалы и методы клинических исследований 51
2.1. Общая характеристика клинического материала 51
2.2. Методы офтальмологического обследования 57
ГЛАВА 3. Компьютерная программа «rop мorphometry» для количественной оценки состояния сетчатки и ретинальных сосудов при ретинопатии недоношенных 65
3.1. Математическая модель поверхности сетчатки глаза 66
3.2. Разработка математического аппарата для расчета
морфометрических показателей сетчатки и ретинальных сосудов 68
3.3. Проецирование двухмерных цифровых изображений глазного дна на сферическую поверхность глазного яблока 71
3.4. Расчет площади сетчатки и ее зон 76
3.5. Расчет морфометрических показателей ретинальных сосудов 77
ГЛАВА 4. Диагностический цифровой мониторинг ранних стадий ретинопатии недоношенных 81
4.1. Результаты цифрового динамического мониторинга при
преретинопатии в 1-й группе наблюдения 82
4.2. Результаты цифрового динамического мониторинга при I стадии РН в 1-й группе наблюдения 91
4.3. Результаты цифрового динамического мониторинга при II стадии РН в 1-й группе наблюдения 95
4.4. Результаты цифрового динамического мониторинга при III стадии РН в 1-й группе наблюдения 101
4.5. Результаты цифрового динамического мониторинга при задней агрессивной РН в 1-й группе наблюдения 107
4.6. Прогностическая модель исхода течения РН 111
4.7. Клинико-морфометрическая классификация РН 116
4.8. Результаты цифрового динамического мониторинга РН во 2-й группе наблюдения 134
ГЛАВА 5. Лазерное лечение активных стадий ретинопатии недоношенных 139
5.1. Общая характеристика клинического материала 139
5.2. Технология паттерновой лазерной коагуляции сетчатки 144
5.3. Результаты лазерной коагуляции активной РН 149
5.4. Эффективность лазерной коагуляции сетчатки 169
ГЛАВА 6. Ранняя витреальная хирургия при прогрессировании активных стадий ретинопатии недоношенных после лазеркогуляции сетчатки 185
6.1. Общая характеристика клинического материала 186
6.2. Хирургическая техника ранней витрэктомии в зависимости от вида отслойки сетчатки 191
6.2.1. Особенности хирургической техники витрэктомии при локальной тракционной отслойке сетчатки 193
6.2.2. Особенности хирургической техники витрэктомии при подковообразной отслойке сетчатки 195
6.2.3.Особенности хирургической техники витрэктомии при кратерообразной отслойке сетчатки 196
6.3. Результаты ранней витрэктомии 197
ГЛАВА 7. Отдаленные результаты лазерного и хирургического лечения активных стадий ретинопатии недоношенных 205
7.1. Общая характеристика клинического материала 205
7.2. Отдаленные результаты лечения II стадии РН с неблагоприятным типом течения (1-я группа) 207
7.3. Отдаленные результаты лечения III стадии РН с неблагоприятным типом течения (2-я группа) 213
7.4. Отдаленные результаты лечения задней агрессивной РН (3-я группа) 221
7.5. Отдаленные результаты ранней витрэктомии (4-я группа) 229
7.6. Статистический анализ отдаленных результатов ЭРГ 239
7.7. Статистический анализ отдаленных результатов ОКТ 243
ГЛАВА 8. Организация Офтальмологической Помощи Детям С Ретинопатией Недоношенных 247
Заключение 255
Выводы 273
276
Список литературы
