Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Историческая справка и современные представления о лимфогенном регионарном метастазировании раннего рака молочной железы 14
1.2 Лимфатическая система, пути лимфооттока и зоны регионарного метастазирования рака молочной железы .16
1.3 Сторожевой лимфатический узел. Оценка состояния регионарных лимфатических узлов при раннем раке молочной железы .20
1.4 Методы диагностики сторожевого лимфатического узла при раннем раке молочной железы .27
1.5 Методы диагностики регионарного лимфоколлектора у больных раком молочной железы 36
1.6 Сравнительный анализ осложнений подмышечной лимфаденэктомии и биопсии сторожевого лимфатического узла 41
1.7 Отдаленные результаты лечения больных ранним раком молочной железы без хирургического вмешательства на зонах регионарного лимфоколлектора .43
Глава 2. Материалы и методы
2.1 Общая характеристика больных раком молочной железы .46
2.2 Методы обследования 54
2.2.1 Клинико-инструментальные методы исследования 54
2.2.2 Методика идентификации сторожевого лимфатического узла .56
2.2.3 Изучение качества жизни больных раком молочной железы 64
2.3 Методы лечения больных раком молочной железы 68
2.4 Методы статистической обработки данных .71
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Результаты биопсии сторожевого лимфатического узла с использованием метода срочного цитологического исследования 73
3.2 Результаты ультразвукового метода исследования регионарного лимфатического коллектора 78
3.3 Результаты лечения больных и зависимость их от объема операции 81
3.3.1 Осложнения хирургического лечения 81
3.3.2 Отдаленные результаты лечения больных 84
3.4 Динамика показателей качества жизни больных раком молочной железы 86
Заключение
Обсуждение полученных результатов 100
Выводы 105
Практические рекомендации 106
Список литературы 108
Приложения
Приложение 1. Многофакторный опросник качества жизни онкологических пациентов EORTC QLQ-C30 .125
Приложение 2. Опросник качества жизни онкологических пациентов после лечения рака молочной железы EORTC QLQ-BR23 .127
